Αρχική Blog Σελίδα 14678

Άνοιξε ο δρόμος συνταγογράφησης και κάλυψης της θεραπευτικής άσκησης και στην Ελλάδα, λέει στο Πρακτορείο FM ο καθ. Μιχ. Κουτσιλιέρης

Άνοιξε ο δρόμος συνταγογράφησης και κάλυψης της θεραπευτικής άσκησης και στην Ελλάδα, μετά την αποδοχή από το Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας (ΚΕΣΥ) της πρότασης που έκανε ο  ενδοκρινολόγος καθηγητής Πειραματικής Φυσιολογίας, πρόεδρος του Εθνικού Κέντρου του Διεθνούς Ιδρύματος «EXERCISE IS MEDICINE» και πρόεδρος του Ινστιτούτου Εφαρμοσμένης Φυσιολογίας & Άσκησης στην Ιατρική, Μιχάλης Κουτσιλιέρης.

Ο καθηγητής Πειραματικής Φυσιολογίας, σε αποκλειστική του συνέντευξη στο Πρακτορείο 104,9 FM και στην εκπομπή της Τάνιας Μαντουβάλου «104,9 Μυστικά Υγείας», αναφέρει ότι αυτό που προτάθηκε στο ΚΕΣΥ και έτυχε ένθερμης αποδοχής και ακολούθως έγκρισης, είναι οι γιατροί να συνταγογραφούν άσκηση, και σε επόμενο βήμα, να υπάρξει συνεννόηση με το υπουργείο, έτσι ώστε να καλύπτεται η συνταγογράφηση από τον ΕΟΠΥΥ.

Διευκρινίζει ότι «θα πληρώνεται συγκεκριμένος πιστοποιημένος φυσικοθεραπευτής ή γυμναστής, ο οποίος θα ακολουθεί τις κατευθυντήριες οδηγίες, που εξυπηρετούνται μέσα από ένα πρωτόκολλο».

Ο κ. Κουτσιλιέρης τονίζει ότι σε όλες τις έρευνες των τελευταίων δεκαετιών υπάρχουν επιστημονικές ενδείξεις πως η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας έχει συνδυαστεί με την παρουσία χρόνιων και σοβαρών νοσημάτων. Αναφέρεται ακόμη στο είδος της άσκησης που προτείνεται για καρδιαγγειακά, καρκίνο, ψυχιατρικά και πνευμονολογικά νοσήματα, καθώς επίσης εξηγεί τον τρόπο που η άσκηση μπορεί να μειώσει το κόστος υγείας, ειδικά στην τρίτη και τέταρτη ηλικία.

Όσον αφορά τις κλινικές μελέτες δηλώνει ότι αυτή τη στιγμή είναι υπό συζήτηση διάφορα πρωτόκολλα για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της θεραπευτικής άσκησης, ενώ ήδη έχουν ξεκινήσει εδώ κι έξι μήνες κλινικές μελέτες για την αντιμετώπιση της άνοιας με θεραπευτική άσκηση. «Μέχρι τώρα στο στάδιο της προάνοιας δεν υπάρχει θεραπεία και η μόνη ένδειξη είναι το πρωτόκολλο θεραπευτικής άσκησης, το οποίο μειώνει κατά 9 φορές το ρίσκο να πάθει κανείς  άνοια», λέει ο κ. Κουτσιλιέρης.

Αξίζει να αναφερθεί ότι η θεραπευτική άσκηση ήδη συνταγογραφείται σε Αγγλία, Σκωτία, Γερμανία και ΗΠΑ.

Ακολουθεί ολόκληρο το κείμενο της συνέντευξης που παραχώρησε ο Μιχάλης Κουτσιλιέρης στο Πρακτορείο 104,9 FM και στην Τάνια Η. Μαντουβάλου.

Έχετε επιστημονικές ενδείξεις ότι η άσκηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως συμπληρωματική θεραπεία;

Βεβαίως. Έρευνες έχουν δείξει πως η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας συνδέεται με το 7,3% των θανάτων στην Ευρώπη. Τα τελευταία 20-30 χρόνια η μείωση της φυσικής δραστηριότητας του ανθρώπου, έχει συνδυαστεί μεταξύ άλλων με την παρουσία χρόνιων νοσημάτων, όπως η στεφανιαία νόσος, ο διαβήτης τύπου 2, ο καρκίνος του μαστού, ο καρκίνος του παχέος εντέρου. Περίπου το 6% των ατόμων που παθαίνουν στεφανιαία νόσο τους λείπει η φυσική δραστηριότητα, περίπου 10% είναι η επίπτωση για καρκίνο μαστού. Στην παρουσίαση που έγινε στην ολομέλεια του Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας έγινε αποδεκτή η πρόταση που παρουσίασα,  στην οποία αναφέρεται ότι υπάρχουν πλέον επιστημονικές ενδείξεις,  πως  η άσκηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως συμπληρωματική θεραπεία. Και αυτό που θέλω να τονίσω είναι η θερμή συμπαράσταση που βρήκαμε στο ΚΕΣΥ, ιδιαίτερα από τον πρόεδρο τον κ. Μάρκου, ο οποίος ήταν ευαισθητοποιημένος στο θέμα και έπαιξε καθοριστικό ρόλο στο να εγκριθεί η θεραπευτική άσκηση  ως συμπληρωματική θεραπεία.

Πέστε μας ενδεικτικά κάποιες νόσους στις οποίες η άσκηση έχει μεγάλο όφελος;

Στην ιδιοπαθή υπέρταση. Με ειδικά πρωτόκολλα τα οποία υπάρχουν για τη θεραπευτική άσκηση, κάποιος μπορεί να ρίξει την πίεση του. Σε περιπτώσεις χρόνιας αναπνευστικής ανεπάρκειας, με κατάλληλη άσκηση παρατηρείται βελτίωση. Άτομα που έχουν περάσει ένα εγκεφαλικό, ή ένα έμφραγμα και ακολουθούν  θεραπευτικές ασκήσεις έχουν τεράστια αποτελέσματα. Για την οστεοπόρωση επίσης συστήνεται η θεραπευτική άσκηση, ή ακόμα-ακόμα για να αποφευχθούν παρενέργειες στην κύηση.

Μετά την έγκριση από το ΚΕΣΥ, η άσκηση που θα συνταγογραφούν οι γιατροί, θα καλύπτεται από τον ΕΟΠΥΥ;

Αυτό που τους προτείνεται είναι ακριβώς έτσι. Οι γιατροί να συνταγογραφούν άσκηση. Και το επόμενο βήμα είναι να συνεννοηθούμε με το υπουργείο, έτσι ώστε να υπάρχει η κάλυψη της συνταγογράφησης αυτής από τον  ΕΟΠΥΥ.

Ο φυσικοθεραπευτής ή το γυμναστήριο;

Θα πληρώνεται συγκεκριμένος πιστοποιημένος φυσικοθεραπευτής ή γυμναστής, ο οποίος να ακολουθεί τις κατευθυντήριες οδηγίες, που εξυπηρετούνται μέσα από ένα πρωτόκολλο. Δηλαδή δεν θα κάνει ό,τι θέλει. Όπως το φάρμακο πρέπει να έχει δοσολογία, συγκεκριμένο χρόνο και άτομο που χορηγείται, με τον ίδιο τρόπο συνταγογραφείται και η άσκηση.

Για τα καρδιαγγειακά τι είδος άσκησης προτείνεται;

Υπάρχει ένα πρωτόκολλο που έχει προταθεί και είναι η κύρια κατευθυντήρια οδηγία, που κυρίως είναι η αερόβια άσκηση όπως η βάδιση, κατά την οποία εξυπακούεται ότι αυξάνεται ο ρυθμός της αναπνοής, η καρδιακή συχνότητα, αλλά μέχρι ενός ορισμένου σημείου το οποίο είναι κοντρολαρισμένο.

Για τον καρκίνο;

Οι ασκήσεις με αντιστάσεις. Δηλαδή να σηκώνεις βάρη ή να κάνεις ασκήσεις ευκαμψίας. Δηλαδή χωρίς να εξασκείς δύναμη εσύ ο ίδιος, αλλά να σου κάνει ο γυμναστής ή ο φυσικοθεραπευτής κινήσεις που σε γυμνάζουν.

Για ψυχιατρικά, κατάθλιψη, αγχώδη διαταραχή;

Προτείνεται κυρίως αερόβια άσκηση και μάλιστα σε αυτές τις περιπτώσεις έχει τεράστια συμβολή. Για παράδειγμα αυτή τη στιγμή στο στάδιο της προάνοιας δεν υπάρχει θεραπεία και η μόνη ένδειξη είναι το πρωτόκολλο θεραπευτικής άσκησης, το οποίο μειώνει κατά 9 φορές το ρίσκο να πάθει κανείς  άνοια.

Για πνευμονολογικά; ΧΑΠ, άσθμα κλπ;

Αερόβια και εδώ, αλλά με τεράστια προσοχή και παρακολούθηση γιατί εδώ πρόκειται για ειδικούς πληθυσμούς  και πχ το άσθμα μπορεί να προκληθεί από την ίδια την άσκηση.

Έχετε κάνει μελέτες για ενδεχόμενη μείωση του κόστους υγείας;

Αυτό εξυπακούεται. Ένας από τους λόγους που γίνεται αυτή η σημαντική παρέμβαση είναι ότι συνήθως στην τρίτη ή στην τέταρτη ηλικία που ο πληθυσμός γηράσκει, υπάρχουν πολλά νοσήματα συγχρόνως. Για παράδειγμα πίεση, ιστορικό εμφράγματος και σακχαρώδη διαβήτη. Οπότε αντί να έχεις τρία θεραπευτικά σχήματα που δίνεις στον ασθενή, η θεραπευτική άσκηση μπορεί με ένα κοινό πρωτόκολλο να έχει πολύ καλύτερα αποτελέσματα, έτσι ώστε τελικά να χρησιμοποιείται λιγότερο φάρμακο απ ότι χρειάζεται.

Πώς σκέφτεστε να  διαχειριστείτε αυτή την πρωτοβουλία  μελλοντικά;

Αυτή τη στιγμή έχουμε δημιουργήσει ένα δίκτυο επιστημόνων για το θέμα. Συναντιόμαστε την πρώτη Τρίτη κάθε μήνα και εξετάζουμε διαφορετικά πρωτόκολλα, που θα μπορούσαμε να χρησιμοποιήσουμε, προκειμένου να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπευτικής άσκησης, στα διάφορα νοσήματα.

Πού σημαίνει ότι θα προχωρήσετε σε κλινικές μελέτες με καινούργια πρωτόκολλα;

Βεβαίως. Και η έδρα του δικτύου είναι στην Ιατρική Σχολή Αθηνών του Διεθνούς Ιδρύματος «EXERCISE IS MEDICINE», το οποίο έχει ξεκινήσει από την Αμερική, κι έχει διάφορα εθνικά συμβούλια σε κάθε χώρα. Όλοι μαζί προσπαθούμε να κάνουμε κλινικές μελέτες για να βελτιώνουμε συνεχώς την αποτελεσματικότητα της θεραπευτικής άσκησης.

Άρα είναι στα σπάργανα όλο το εγχείρημα και δεν έχουν ξεκινήσει κλινικές μελέτες;

Στην άνοια έχουν ξεκινήσει ήδη κλινικές μελέτες εδώ και περίπου έξι μήνες, αλλά ακόμη δεν μπορούμε να ανακοινώσουμε κάποιο συμπέρασμα.

ΑΠΕ-ΜΠΕ

ΚΙΝΗΜΑ ΑΛΛΑΓΗΣ: Ο μεγάλος και ιστορικός συμβολισμός του Πολυτεχνείου πρέπει να διαφυλαχθεί

Η Υπεύθυνη Εσωτερικών και Προστασίας του Πολίτη Εύη Χριστοφιλοπούλου εξέδωσε την ακόλουθη ανακοίνωση

Μόνο οργή και αγανάκτηση προκαλεί η προσπάθεια των κουκουλοφόρων να αμαυρώσουν την επέτειο του Πολυτεχνείου, προκαλώντας συγκρούσεις με την αστυνομία και καταστρέφοντας την δημόσια περιουσία, αλλά και περιουσίες πολιτών.

Δυστυχώς πληρώνουμε και πάλι την ανοχή που τόσο καιρό επιδεικνύει η Κυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ/ΑΝΕΛ στην ανομία και στην μετατροπή των Πανεπιστημιακών Ιδρυμάτων σε ορμητήρια των γνωστών αγνώστων.

Ως εδώ.

Ο μεγάλος και ιστορικός συμβολισμός του Πολυτεχνείου, πρέπει να διαφυλαχθεί.

Προτείνουμε προς την Σύγκλητο του ΕΜΠ να συνεργαστεί με το Δημόσιο, για τις απαραίτητες διαδικασίες μετατροπής των ιστορικών κτιρίων ως χώρου μνήμης και τιμής των αγώνων για Δημοκρατία και Ελευθερία.

Ανακοίνωση του Γραφείου Τύπου της Ν.Δ. για τις κυβερνητικές ευθύνες στο σκάνδαλο της ΔΕΠΑ

«Ποιος προστατεύει αυτούς που ζημίωσαν τη ΔΕΠΑ με δεκάδες εκατομμύρια ευρώ;»

Από το Γραφείο Τύπου της Νέας Δημοκρατίας, εκδόθηκε η ακόλουθη ανακοίνωση:

 «Μετά και τη δημοσίευση των πρακτικών του Διοικητικού Συμβουλίου της ΔΕΠΑ σε κυριακάτικες εφημερίδες καθίσταται πλέον σε όλους ξεκάθαρο ότι ηθικοί αυτουργοί αυτού του πολύ σοβαρού σκανδάλου για το οποίο έχουν ήδη ασκηθεί διώξεις είναι κορυφαίοι κυβερνητικοί παράγοντες.

Συγκεκριμένα, οι κ. Δραγασάκης, Φλαμπουράρης, Σκουρλέτης, Σταθάκης, Τζάκρη και Πιτσιόρλας κατονομάζονται δημόσια από τον πρώην διευθύνοντα σύμβουλο της ΔΕΠΑ  κ. Θεόδωρο Κιτσάκο σε συνέντευξη Τύπου που παραχώρησε. Τα στελέχη του ΣΥΡΙΖΑ που μέχρι στιγμής  κάνουν σαν να μη συμβαίνει τίποτε, καλούνται να πάρουν άμεσα θέση γύρω από αυτήν τη σκοτεινή υπόθεση που έχει ζημιώσει με δεκάδες εκατομμύρια ευρώ τη ΔΕΠΑ και τελικά τους Έλληνες φορολογούμενους.

Ο κ. Τσίπρας που έκανε πως δεν άκουσε όσα του είπε πριν από λίγες ημέρες από το βήμα της Βουλής ο Πρόεδρος της Νέας Δημοκρατίας κ. Κυριάκος Μητσοτάκης, οφείλει να δώσει σαφείς εξηγήσεις  για τους χειρισμούς του κ. Κιτσάκου και των υπουργών του. Όπως, επίσης, οφείλει να διευκρινίσει αν γνώριζε ο ίδιος τους χειρισμούς του πρώην Διευθύνοντος Συμβούλου της ΔΕΠΑ τους οποίους καθ’ ομολογία του κ. Κιτσάκου ενέκριναν οι υπουργοί του. Υπενθυμίζεται ότι στον κ. Κιτσάκο, ο οποίος διετέλεσε στο παρελθόν και διευθυντής της ELFE, έχει ήδη ασκηθεί δίωξη σε βαθμό κακουργήματος τόσο για τη διόγκωση των χρεών της ELFE προς τη ΔΕΠΑ, της  εταιρείας δηλαδή στην οποία εργαζόταν πριν γίνει επικεφαλής της ΔΕΠΑ, όσο και για την απόπειρα παράνομης ανταλλαγής ακινήτων έναντι χρέους προς όφελος της ELFE.

Το σκάνδαλο της ΔΕΠΑ προστίθεται σε μια μακρά αλυσίδα σκανδάλων -από τα βλήματα του κ. Καμμένου μέχρι τα βοσκοτόπια του κ. Καλογρίτσα- που δείχνει ότι η κυβέρνηση Τσίπρα-Καμμένου δεν είναι μόνο επιζήμια για τον τόπο και τους πολίτες, αλλά και βαθύτατα διεφθαρμένη, όπως άλλωστε αποδεικνύουν όλες αυτές οι δυσώδεις υποθέσεις.

Σε κάθε περίπτωση, οι πολίτες απαιτούν να γίνει γνωστή η αλήθεια. Και οι υπεύθυνοι να δώσουν εξηγήσεις ενώπιον της Δικαιοσύνης».

ΕΣΕΕ: Θετικό το νομοσχέδιο του υπουργείου Εργασίας αλλά δεν λύνει το πρόβλημα της ελλιπούς ανταποδοτικότητας και του υπέρμετρου ύψους των ασφαλιστικών εισφορών

Την ικανοποίησή της από τον εξορθολογισμό του ύψους των ασφαλιστικών εισφορών και τις επικείμενες ελαφρύνσεις στη διάρκεια του 2019, διατυπώνει η Ελληνική Συνομοσπονδία Εμπορίου και Επιχειρηματικότητας σχολιάζοντας το νομοσχέδιο για τη μείωση των ασφαλιστικών εισφορών ελευθέρων επαγγελματίων από ‪1/1/2019. 

Όπως αναφέρει η ΕΣΕΕ, στο νομοσχέδιο του υπουργείου Εργασίας που κατατέθηκε προς διαβούλευση και συζητείται στη Βουλή ‪στις 19 Νοεμβρίου, περιλαμβάνονται σημαντικές αλλαγές στον τρόπο υπολογισμού των ασφαλιστικών εισφορών των μη μισθωτών και ειδικότερα των ασφαλισμένων στα πρώην ταμεία του ΟΑΕΕ, ΕΤΑΑ και ΟΓΑ. Στην ουσία υλοποιούνται οι προ καιρού εξαγγελίες που κινούνται στο πλαίσιο ανακούφισης των ελεύθερων επαγγελματιών.

Ωστόσο, όπως συμπληρώνει σε ανακοίνωσή της, αν και η συγκεκριμένη νομοθετική πρωτοβουλία αποτιμάται ως θετική, δεν λύνει το γενικότερο πρόβλημα της ελλιπούς ανταποδοτικότητας και σε αρκετές περιπτώσεις του υπέρμετρου ύψους των ασφαλιστικών εισφορών, ούτε επιλύει τα πολλά προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι μικρομεσαίοι επιχειρηματίες ως προς την ασφαλιστική τους κάλυψη.

«Θεωρούμε ότι το νομοσχέδιο πρέπει να αποτελέσει την απαρχή μίας δέσμης μέτρων που πρέπει να υλοποιηθεί, για την αποκατάσταση των αδικιών που έχουν υποστεί οι ασφαλισμένοι του πρώην ΟΑΕΕ, ιδίως κατά την περίοδο της κρίσης. Προς αυτή την κατεύθυνση, η υιοθέτηση των τεκμηριωμένων θέσεων και προτάσεων που έχουν κατά καιρούς υποβληθεί από την ΕΣΕΕ με στόχο τη βελτίωση του ασφαλιστικού συστήματος, συνιστά την ενδεδειγμένη λύση». Ο πρόεδρος της ΕΣΕΕ Βασίλης Κορκίδης τονίζει ότι θα πρέπει το συντομότερο δυνατόν να εκδοθεί η σχετική υπουργική απόφαση, η οποία θα ρυθμίζει επακριβώς τις συγκεκριμένες περιπτώσεις, αίροντας το κλίμα αβεβαιότητας και αδικίας που επικρατεί σήμερα.

Οι παρατηρήσεις της ΕΣΕΕ επί των άρθρων του νομοσχεδίου

Ακολουθούν οι παρατηρήσεις της ΕΣΕΕ επί των άρθρων του νομοσχεδίου:

➢ ‘Αρθρο 1: Από ‪1/1/2019 το ποσοστό της ασφαλιστικής εισφοράς επί του μηνιαίου εισοδήματος για τον κλάδο κύριας σύνταξης μειώνεται από 20,00% σε 13,33% για τους πρώην ασφαλισμένους του ΟΑΕΕ, με τις αρνητικές επιπτώσεις να αποτυπώνονται στη συρρίκνωση των συντάξιμων αποδοχών (ανταποδοτική σύνταξη). Η συγκεκριμένη διάταξη αναμένεται να περιορίσει τις επιβαρύνσεις των ασφαλισμένων που δηλώνουν ετήσια εισοδήματα άνω των 7.032 ευρώ (καθαρά κέρδη & ασφαλιστικές εισφορές προηγούμενου έτους), καθώς στο ίδιο άρθρο τονίζεται πως το ύψος της κατώτατης ασφαλιστικής εισφοράς παραμένει αμετάβλητο στα 157,9 ευρώ (εισφορά υπέρ κλάδου σύνταξης & ασφάλισης → 167,9 ευρώ εάν συνυπολογιστεί και η εισφορά υπέρ ανεργίας ΟΑΕΔ).

➢ Με βάση τα παραπάνω, για όσους δηλώνουν ετήσια εισοδήματα έως 7.032 ευρώ δεν θα επέλθει κάποια ελάφρυνση, καθώς να εξακολουθούν να καταβάλλουν την ελάχιστη προβλεπόμενη εισφορά των 157,9 ευρώ. Αντιθέτως, μεταξύ των ευνοημένων είναι εκείνοι οι μη μισθωτοί/ελ. επαγγελματίες με ετήσια μεικτά εισοδήματα (καθ. κέρδη + εισφορές) 7.033 – 9.346 ευρώ, καθώς ενώ με το καθεστώς που θα ίσχυε το 2019 θα επιβάλλονταν στο εν λόγω εισοδηματικό κλιμάκιο ο αναλογικός συντελεστής 26,95%, με το νέο από ‪1/1/2019 καθεστώς θα πληρώνουν την κατώτατη ετήσια εισφορά των 1.895,4 ευρώ (ή μηνιαία 157,9 ευρώ). Παρατηρείται δηλαδή μία διεύρυνση του αριθμού των μη μισθωτών ασφαλισμένων που θα καταβάλλουν την ελάχιστη εισφορά των 157,9 ευρώ.

➢ Περαιτέρω, περιορισμό των επιβαρύνσεών τους σε σχέση με το τι θα ίσχυε το 2019 θα διαπιστώσουν και οι έχοντες ετήσια εισοδήματα (καθαρά κέρδη & εισφορές) που κυμαίνονται από 9.346 ευρώ έως περίπου 93.500 ευρώ, από τη στιγμή που ο υπολογισμός των εισφορών θα γίνεται με συντελεστή 20,28% (για ασφάλιση & ιατροφαρμακευτική περίθαλψη) αντί 26,95%. Σύμφωνα με προβολές του ΙΝΕΜΥ/ΕΣΕΕ η πραγματική μεσοσταθμική μείωση των εισφορών για μεσαία και υψηλότερα εισοδήματα, εξαιτίας της επιβολής του μειωμένου συντελεστή υπέρ ασφάλισης 13,33%, κυμαίνεται στα επίπεδα του 22% – 25%.

➢ Όπως είναι ήδη γνωστό από ‪1/1/2019 ταυτόχρονα με τη μείωση των ασφαλιστικών εισφορών των μη μισθωτών, θα λάβει χώρα και η κατάργηση της έκπτωσης 15%, επί του αθροίσματος των φορολογητέων κερδών και των ασφαλιστικών εισφορών. Πλέον,  αλλάζει η βάση υπολογισμού των ασφαλιστικών εισφορών, με αποτέλεσμα ο συντελεστής υπέρ σύνταξης + υγείας 20,28% να επιβάλλεται στο σύνολο του αθροίσματος καθαρών κερδών + ασφ. εισφορών (στο 100%) και όχι στο 85% αυτού που ίσχυε για το 2018 (έκπτωση 15%). Η παραπάνω επισήμανση σε συνδυασμό με την επικείμενη αύξηση του ισχύοντος πλαισίου καθορισμού του κατώτατου μισθού (586,08 ευρώ μεικτά) από ‪1/1/2019, θα αναπροσαρμόσει ανοδικά το ύψος της κατώτατης μηνιαίας ασφαλιστικής εισφοράς μη μισθωτών/ελ. επαγγελματιών. Η παραπάνω εξέλιξη, αναλόγως βεβαίως και του τελικού ποσοστού της αύξησης, θα περιορίσει τα οφέλη από τη μείωση της ασφαλιστικής εισφοράς υπέρ σύνταξης από το 20,00% στο 13,33%. Τούτων δοθέντων, η ποσοτικοποίηση των ελαφρύνσεων των ελευθέρων επαγγελματιών μπορεί να γίνει μόνο σε επίπεδο εκτιμήσεων, καθώς απαιτείται ο συνυπολογισμός και η αξιολόγηση μίας σειράς νευραλγικών παραμέτρων.

➢ Χρήζει επανεξέτασης το ποσοστό 6,95%  υπέρ ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης, καθώς η υποχρεωτικότητα της διάταξης θα πρέπει να έχει πεδίο εφαρμογής μόνο για συγκεκριμένα εισοδηματικά όρια (π.χ. σε όσους καταβάλουν την κατώτατη ασφαλιστική εισφορά ή εναλλακτικά σε όσους δηλώνουν χαμηλά ετήσια εισοδήματα π.χ. έως 9.000 – 10.000 ευρώ). Η προοδευτική αύξηση των δηλούμενων εισοδημάτων των υπόχρεων θα πρέπει να συνεπάγεται και ταυτόχρονη κλιμακωτή μείωση της εισφοράς υπέρ του κλάδου υγείας (συντελεστής αντίστροφης προοδευτικότητας) ή την παγιοποίηση ενός σταθερού ποσού εισφοράς για τα υψηλότερα εξ’ αυτών εισοδήματα.

➢ ‘Αρθρο 7: Η επιβολής συντελεστή 20,00% και όχι 13,33% επί του ασφαλιστέου μηνιαίου εισοδήματος για τον υπολογισμό του ανταποδοτικού μέρους της σύνταξης κρίνεται ως ορθή. Κι αυτό γιατί εάν ορίζονταν συντελεστής 13,33% θα συνέβαινε το παράδοξο φαινόμενο ένας ασφαλισμένος μη μισθωτός/ελεύθερος επαγγελματίας που θα κατέβαλε χαμηλότερες ασφαλιστικές εισφορές από ‪1/1/2019, να λάμβανε όταν συνταξιοδοτούνταν υψηλότερες αποδοχές, απ’ ότι αν ίσχυε συντελεστής κλάδου σύνταξης 20,00%.  Δηλαδή όχι μόνο θα κατέβαλε χαμηλότερες εισφορές αλλά θα εισέπραττε και υψηλότερη σύνταξη. Από τα παραπάνω συνάγεται το συμπέρασμα πως το προς εξέταση άρθρο επιχειρεί να άρει μία αδικία που θα συντελούνταν και ως εκ τούτου έχει θετικό περιεχόμενο. Περαιτέρω, όποιος επιθυμεί να λάβει μεγαλύτερη σύνταξη θα μπορεί μέσω υποβολής στον ΕΦΚΑ να επιλέξει ανώτερη βάση υπολογισμού των ποσοστιαίων εισφορών από εκείνη που προκύπτει βάσει του μηνιαίου εισοδήματός του. Στη διακριτική ευχέρεια του ασφαλισμένου παραμένει και το χρονικό διάστημα κατά το οποίο θα πληρώνει αυξημένες εισφορές.

➢ ‘Αρθρο 11: Εξοικονόμηση στα χρήματα που θα πρέπει να καταβάλουν για αναγνώριση, μέσω εξαγοράς πλασματικών ετών ασφάλισης, από ‪1/1/2019 θα έχουν χιλιάδες ελεύθεροι επαγγελματίες. Το κόστος εξαγοράς των πλασματικών ετών (εξαγορά στρατιωτικής θητείας, χρόνος ανατροφής παιδιών, χρόνος σπουδών, χρόνος επιδότησης λόγω ασθένειας, ανεργία κλπ) μειώνεται εξαιτίας της καταβολής μειωμένων ασφαλίστρων από το 2019, για όσους όμως δηλώνουν φορολογητέο εισόδημα άνω των 7.032 ευρώ ετησίως, επί του οποίου θα επιβάλλεται ο νέος αναλογικός συντελεστής υπέρ ασφάλισης 13,33%. Η μείωση του συντελεστή κύριας ασφάλισης από  20,00% στο 13,33% δεν θα επηρεάσει εκείνους που καταβάλλουν την ελάχιστη εισφορά των 157,9 Euro μηνιαίως. Όσοι καταβάλλουν το ελάχιστο ασφάλιστρο των 117,2 ευρώ (μόνο εισφορά υπέρ σύνταξης), δηλώνουν δηλαδή εισόδημα έως 586 ευρώ τον μήνα, δεν αποκομίζουν κάποιο όφελος από τη μείωση στο κόστος εξαγοράς. Με την εξαγορά πλασματικών ετών οι ελεύθεροι επαγγελματίες με μεσαία και υψηλά φορολογητέα εισοδήματα πετυχαίνουν αφενός να βελτιώσουν το ύψος της κύριας ανταποδοτικής σύνταξης που θα λάβουν και αφετέρου δύνανται να συμπληρώσουν τυχόν υπολειπόμενο χρόνο για την κατοχύρωση της εθνικής σύνταξης των 384 ευρώ (20 έτη ασφάλισης) ή της μειωμένης των 346 ευρώ με 15 χρόνια υποχρεωτικής ασφάλισης.

➢ ‘Αρθρο 21: Οι οριζόμενες νομοτεχνικές βελτιώσεις κινούνται προς τη σωστή κατεύθυνση, θα πρέπει ωστόσο να υπάρξει μεγαλύτερη εξειδίκευση και αποσαφήνιση αναφορικά με το τι θα ισχύσει για τις ασφαλιστικές εισφορές που καταβάλλουν όσοι αμείβονται με Δελτία Παροχής Υπηρεσιών αλλά και το τι μέλλει γενέσθαι για εκείνους που εκδίδουν τίτλους κτήσης (Αποδείξεις Δαπάνης).

 

ΑΠΕ-ΜΠΕ

Δίωξη για κακούργημα άσκησε ο Εισαγγελέας στους έξι από τους δεκαεννέα συλληφθέντες στα χθεσινά επεισόδια

Με κατηγορία σε βαθμό κακουργήματος είναι αντιμέτωποι οι έξι από τους δεκαεννέα συλληφθέντες κατά την διάρκεια των επεισοδίων που ξεκίνησαν χθες το βράδυ γύρω από την περιοχή του Πολυτεχνείου, αμέσως μετά την λήξη της πορείας για την επέτειο του Πολυτεχνείου.

Σε βάρος των έξι συλληφθέντων ασκήθηκε ποινική δίωξη για το κακούργημα της έκρηξης καθώς και για την πλημμεληματικού βαθμού κατηγορία της επικίνδυνης σωματικής βλάβης. Οι κατηγορούμενοι παραπέμφθηκαν στον ανακριτή.

Για μία δεύτερη ομάδα επτά ατόμων, μεταξύ των οποίων και ανήλικοι που αφέθηκαν ελεύθεροι, ασκήθηκε ποινική δίωξη για πλημμελήματα. Οι κατηγορίες για αυτούς αφορούν τα αδικήματα της επικίνδυνης σωματικής βλάβης, διατάραξης κοινής ειρήνης και αντίσταση κατά της Αρχής. Οι κατηγορούμενοι παραπέμφθηκαν σε δίκη.

Στον εισαγγελέα διαβιβάστηκαν δύο δικογραφίες, ενώ ενώπιον του οδηγήθηκαν συνολικά δεκατέσσερις από τους συλληφθέντες, καθώς οι υπόλοιποι νοσηλεύονται σε νοσοκομεία.

 

ΑΠΕ-ΜΠΕ

Καλά στην υγεία τους ο ηγούμενος της Μονής Βατοπεδίου Εφραίμ και οι μοναχοί που τον συνόδευαν, μετά από τροχαίο που είχαν το μεσημέρι

Πολύ καλά στην υγεία του είναι τόσο ο ηγούμενος της Μονής Βατοπεδίου, Αρχιμανδρίτης Εφραίμ, όσο και οι τρεις μοναχοί που τον συνόδευαν, μετά το τροχαίο ατύχημα που είχαν λίγο πριν τις 3 μμ στο τελευταίο τούνελ της Εγνατίας Οδού πριν τα Γρεβενά, όπως αναφέρει ανακοίνωση της Μονής.

Σύμφωνα με την τροχαία που επιλήφθηκε του περιστατικού το όχημα πάτησε σε πάγο και εξετράπη της πορείας του. Ο Ηγούμενος της Μονής Βατοπαιδίου και οι μοναχοί μεταφέρθηκαν στο νοσοκομείο Γρεβενών για τις πρώτες βοήθειες και έφυγαν λίγο αργότερα.

Ο οδηγός και δυο από τους μοναχούς υπέστησαν μικροτραυματισμούς.

 

ΑΠΕ-ΜΠΕ

Κτηνοτροφία: Καθορίστηκαν τα πρόστιμα για παραγωγούς και αγοραστές γάλακτος

Αυστηροί θα είναι οι έλεγχοι σε όλη την διαδικασία παραγωγής και εμπορίας γάλακτος.

Για τους κτηνοτρόφους

 Σε περίπτωση μη ακριβούς μηνιαίας δήλωσης παραδόσεων γάλακτος, θα επιβάλλεται  πρόστιμο 1.000 ευρώ συν 2,5% της αξίας των ετήσιων παραδόσεων γάλακτος.

Σε περίπτωση άρνησης ή παρεμπόδισης ελέγχουν θα τους επιβάλλεται πρόστιμο 4.000 ευρώ συν 5% της αξίας των ετήσιων παραδόσεων γάλακτος

Για τους αγοραστές

Σε περίπτωση μη ακριβούς μηνιαίας δήλωσης παραλαβών γάλακτος θα επιβάλλεται πρόστιμο 2.000 ευρώ συν το 1% της αξίας των ετήσιων παραλαβών γάλακτος.

Σε περίπτωση που στα παραστατικά  εμπορίας δεν αναγράφεται σαφώς ή είναι παραπλανητική η προέλευση του γάλακτος, θα επιβάλλεται πρόστιμο 2.500 ευρώ συν 3% της αξίας των ετήσιων παραλαβών γάλακτος.

Σε περίπτωση έλλειψης παραστατικών εμπορίας θα επιβάλλεται πρόστιμο 3.500 ευρώ συν 3% της αξίας των ετήσιων παραδόσεων και παραλαβών γάλακτος.

Σε περίπτωση μη συμφωνίας των δηλωμένων ποσοτήτων και των πρώτων υλών θα επιβάλλεται πρόστιμο 3.000 ευρώ συν 2% της αξίας των ετήσιων παραλαβών γάλακτος.

Σε περίπτωση άρνησης ή παρεμπόδισης ελέγχουν θα τους επιβάλλεται πρόστιμο 4.000 ευρώ συν 5% της αξίας των ετήσιων παραδόσεων γάλακτος

ΕΙΔΗΣΕΙΣ ΣΕ ΒΙΝΤΕΟ: Γαλλία: Κίνημα των ‘κίτρινων γιλέκων’- Πάνω από 400 οι τραυματίες

Δείτε την είδηση – πλάνα στο βίντεο:

Κίνημα των ‘κίτρινων γιλέκων’- Πάνω από 400 οι τραυματίες

Πάνω από 400 άτομα τραυματίστηκαν, 14 εκ των οποίων σοβαρά, κατά τους αποκλεισμούς δρόμων που οργανώθηκαν σε όλη τη Γαλλία κατά της αύξησης των φόρων επί των καυσίμων και της μείωσης της αγοραστικής δύναμης, όπως ανακοίνωσε ο υπουργός Εσωτερικών Κριστόφ Καστανέρ.

Προέλευση: Ruptly -- ΑΠΕ-ΜΠΕ

ΕΙΔΗΣΕΙΣ ΣΕ ΒΙΝΤΕΟ: ΠτΔ: «Επίλυση του Κυπριακού με πλήρη σεβασμό του Διεθνούς και του Ευρωπαϊκού Δικαίου»

Δείτε την είδηση – πλάνα στο βίντεο:

«Επίλυση του Κυπριακού με πλήρη σεβασμό του Διεθνούς και του Ευρωπαϊκού Δικαίου»

«Η θυσία και η ιερή μνήμη του Κυριάκου Μάτση δείχνουν σήμερα σ’ όλον τον Ελληνισμό και, πρωτίστως, στις Ηγεσίες του τον δρόμο του δικού τους χρέους απέναντι στην μαρτυρική Κύπρο», δήλωσε ο Πρόεδρος της Ελληνικής Δημοκρατίας, Προκόπης Παυλόπουλος, μιλώντας στο ετήσιο εθνικό μνημόσυνο του ήρωα του Κυπριακού Εθνικοαπελευθερωτικού Αγώνα 1955-59, Κυριάκου Μάτση, στο οποίο παρέστη και ο Πρόεδρος της Κυπριακής Δημοκρατίας, Νίκος Αναστασιάδης.

Προέλευση:  ΕΡΤ -- ΑΠΕ-ΜΠΕ

ΕΙΔΗΣΕΙΣ ΣΕ ΒΙΝΤΕΟ: Γενς Πλέτνερ: Στενή ελληνο-γερμανική συνεργασία στο προσφυγικό

Δείτε την είδηση – πλάνα στο βίντεο:

Γενς Πλέτνερ: Στενή ελληνο-γερμανική συνεργασία στο προσφυγικό

“Χωρίς πολύ στενή ελληνο-γερμανική συνεργασία δεν θα μπορούσαμε να ξεπεράσουμε την προσφυγική κρίση στην πλέον δραματική στιγμή της, όταν καθημερινά περνούσαν χιλιάδες πρόσφυγες”, λέει στο ΑΠΕ-ΜΠΕ ο πρέσβης της Γερμανίας στην Ελλάδα, Γενς Πλέτνερ. “Η στενή συνεργασία μεταξύ Αθήνας και Βερολίνου υπήρξε σημαντική προϋπόθεση για τη σταθεροποίηση της κατάστασης και ακόμα και σήμερα στεκόμαστε ο ένας πλάι στον άλλο προκειμένου να βρούμε μια ευρωπαϊκή λύση σε αυτό το ζήτημα”, υπογραμμίζει ο κ. Πλέτνερ.

Προέλευση: ΑΠΕ-ΜΠΕ / Γ. Αγγελάκης Παπαδοπούλου Σ.

Μετάφραση

ΓΕΝΣ ΠΛΕΤΝΕΡ: ΧΩΡΟΣ ΓΙΑ ΕΝΕΡΓΕΣ ΠΟΛΙΤΙΚΕΣ ΜΕ ΠΛΕΟΝΑΣΜΑ ΑΝΩ ΤΟΥ 3,5%

“Όσο η Ελλάδα πάει πάνω από το 3,5% σε πρωτογενές πλεόνασμα υπάρχει χώρος για ενεργές πολιτικές. Εναπόκειται στην ελληνική κυβέρνηση να αποφασίσει για ποιον λόγο θα ξοδέψει αυτά τα χρήματα”, λέει σε συνέντευξή του ΑΠΕ-ΜΠΕ ο πρέσβης της Γερμανίας στην Ελλάδα, Γενς Πλέτνερ. “Θεωρώ ότι όλα τα μέτρα που δημιουργούν χώρο για επιχειρηματικές δραστηριότητες, δημιουργούν νέες θέσεις εργασίας, παράγουν περισσότερα έσοδα για το κράτος μέσω της αυξανόμενης ανάπτυξης, είναι πολύ θετικά”, τόνισε.

—————————————————————————————————————————-

Ερ.: Εχετε δηλώσει ότι το γεγονός ότι η Ελλάδα βγαίνει από την κρίση αποτελεί ορόσημο, αλλά απομένει πολύς δρόμος να διανυθεί ακόμα. Θεωρείτε ότι σ’ αυτόν τον δρόμο υπάρχει χώρος για κοινωνικές πολιτικές από την πλευρά της ελληνικής κυβέρνησης;

Θεωρώ ότι η ολοκλήρωση του προγράμματος ήταν σημαντική επιτυχία. Ήταν ένα σημαντικό ορόσημο αλλά από τις συζητήσεις που έχω με πολιτικούς υπεύθυνους στην Ελλάδα, νομίζω πως όλοι κατανοούν ότι απομένει πολύς δρόμος να διανυθεί. Αυτό που κατά την άποψή μου είναι τώρα σημαντικό είναι όλα αυτά που έχουν επιτευχθεί -και είναι πολλά- να μην τεθούν σε κίνδυνο αποδυναμώνοντας τις προσπάθειες συνέχισης του εκσυγχρονισμού της διοίκησης, εφαρμογής δημοσιονομικής πειθαρχίας, συνέχισης του να μην ξοδεύεις περισσότερα από όσα έχεις. Γιατί αν επιστρέψεις στο παρελθον όλες οι θυσίες θα είναι μάταιες κι αυτό δεν μπορεί να συμβεί. Επομένως το να μείνει κανείς σε πορεία είναι σημαντικό. Όσο η Ελλάδα πάει πάνω από το 3,5% σε πρωτογενές πλεόνασμα υπάρχει χώρος για ενεργές πολιτικές. Εναπόκειται στην ελληνική κυβέρνηση να αποφασίσει για ποιον λόγο θα ξοδέψει αυτά τα χρήματα. Θεωρώ ότι όλα τα μέτρα που δημιουργούν χώρο για επιχειρηματικές δραστηριότητες, δημιουργούν νέες θέσεις εργασίας, παράγουν περισσότερα έσοδα για το κράτος μέσω της αυξανόμενης ανάπτυξης, είναι πολύ θετικά.

Ερ. Οι ελληνογερμανικές σχέσεις δοκιμάστηκαν κατά την περίοδο της (οικονομικής) κρίσης και αυτό αποτυπώνεται και στα σχετικά δημοσιεύματα. Θεωρείτε πως υπάρχει προοπτική περαιτέρω βελτίωσης των διμερών σχέσεων;

Ήταν μια δύσκολη πορεία. Αυτό είναι αλήθεια. Άσχημα πράγματα ειπώθηκαν και από τις δύο πλευρές, συμπεριλαμβανομένης της πατρίδας μου. Αυτά όλα είναι ευτυχώς πίσω μας. Σήμερα έχουμε σταθερή βάση. Είμαστε εταίροι, είμαστε φίλοι και θέλω να δω τη σχέση μας να αναπτύσσεται. Θέλω να βγούμε από την κατάσταση της κρίσης- πρώτα η οικονομική κρίση, μετά η μεταναστευτική κρίση. Θέλω να έχουμε σχέσεις μεταξύ της Ελλάδας και της Γερμανίας χωρίς το πρόθημα της κρίσης, θα ήθελα να έχουμε σχέσεις που να κοιτάνε προς το μέλλον, όπου οι νέοι μας άνθρωποι μαζί, χέρι- χέρι, χτίζουν την Ευρώπη που οραματιζόμαστε. Μια ελεύθερη Ευρώπη, μια δημοκρατική Ευρώπη, μια Ευρώπη της έννομης τάξης. Μια Ευρώπη που είναι προοδευτική και που δεν στηρίζεται στον εθνικισμό. Έτσι βλέπω το μέλλον μας, πλάι- πλάι.

Ερ. Αναφερθήκατε στην προσφυγική κρίση. Θα λέγατε ότι η ελληνογερμανική συνεργασία σ’ αυτόν τον τομέα ήταν επιτυχής;

Χωρίς πολύ στενή ελληνο-γερμανική συνεργασία δεν θα μπορούσαμε να ξεπεράσουμε την προσφυγική κρίση στην πλέον δραματική στιγμή της, όταν καθημερινά περνούσαν χιλιάδες πρόσφυγες. Η στενή συνεργασία μεταξύ Αθήνας και Βερολίνου υπήρξε σημαντική προϋπόθεση για τη σταθεροποίηση της κατάστασης και ακόμα και σήμερα στεκόμαστε ο ένας πλάι στον άλλο προκειμένου να βρούμε μια ευρωπαϊκή λύση σε αυτό το ζήτημα, με δίκαιη κατανομή του βάρους από όλα τα κράτη- μέλη της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Αυτή είναι η κοινή μας θέση, η ελληνο-γερμανική θέση.

Ερ. Ενόψει και των ευρωεκλογών, σας ανησυχεί η άνοδος της ακροδεξιάς στις κοινωνίες πολλών ευρωπαϊκών χωρών, συμπεριλαμβανομένης και της Γερμανίας;

Έχουμε τις ευρωεκλογές τον ερχόμενο Μάιο και θα είναι πολύ σημαντικές, ίσως οι πλέον σημαντικές ευρωπαϊκές εκλογές επειδή οι πολίτες θα πρέπει να αποφασίσουν εάν ψηφίσουν υπέρ των φιλο-ευρωπαϊκών κομμάτων. Υπάρχουν πολλοί τρόποι να οικοδομήσει κανείς την Ευρώπη αλλά ο βασικός  τρόπος θα πρέπει να είναι να θέλουμε να “επιτεθούμε” στα μεγάλα προβλήματα της κοινωνίας από κοινού. Ή ή εάν θα ψηφίσουν (οι Ευρωπαίοι πολίτες) υπέρ κομμάτων που πιστεύουν ότι τα εθνικά κράτη μπορούν να τα καταφέρουν καλύτερα μόνα τους. Η κυβέρνησή μου θεωρεί ότι αυτός είναι ο λάθος τρόπος. Η συνεργασία είναι ο καλύτερος τρόπος. Αυτό θεωρώ πως θα είναι και η μεγάλη συζήτηση που θα κορυφωθεί τους επόμενους μήνες. Θέλω οι πολίτες να έχουν πλήρη επίγνωση αυτής της επιλογής και να υπενθυμίζουμε στους εαυτούς μας τι χρωστάμε στην ΕΕ, τι χρωστάμε στην ένωσή μας στην Ευρώπη και ότι μαζί αποφασίζουμε εάν θέλουμε να υπερασπιστούμε τον ευρωπαϊκό τρόπο ζωής.