Ο σακχαρώδης διαβήτης και η παχυσαρκία αποτελούν τις σύγχρονες μάστιγες με τον επιπολασμό και των δυο νόσων να αυξάνεται εντυπωσιακά παγκοσμίως και να επιτάσσει ιδανικές λύσεις για την πρόληψη και την τεκμηριωμένη διαχείριση.

Το πρόβλημα γίνεται ακόμη μεγαλύτερο, όταν ο διαβήτης και η παχυσαρκία συνυπάρχουν.
Τα παραπάνω επισήμανε, μιλώντας στο ΑΠΕ-ΜΠΕ, στο περιθώριο του 37ου Πανελλήνιου Ετήσιου Συνεδρίου της ΕΛ.Ε.Μ.Ε.Δ (Ελληνική Εταιρεία Μελέτης και Εκπαίδευσης για τον Σακχαρώδη Διαβήτη), ο ειδικός παθολόγος – διαβητολόγος και πρόεδρος της Οργανωτικής Επιτροπής του Συνεδρίου, Δημήτριος Σκούτας. «Βλέπουμε ότι στον ενήλικο πληθυσμό στην Ελλάδα, τα ποσοστά του σακχαρώδη διαβήτη, αυτή τη στιγμή αγγίζουν το 11 με 12% και στην παχυσαρκία είμαστε ήδη στο 25%. Δηλαδή πρόκειται για μάστιγες, οι οποίες χρήζουν άμεσης διαχείρισης και αντιμετώπισης από όλους μας. Μιλάμε πλέον για ένα κοινωνικό πρόβλημα», σημείωσε ο κ. Σκούτας. Παράλληλα ανέφερε ότι στις κατευθυντήριες οδηγίες για την αντιμετώπιση του σακχαρώδη διαβήτη έχει μπει ως συμπρωτεύων στόχος και η αντιμετώπιση της παχυσαρκίας.

Νέες φαρμακευτικές αγωγές για διαβήτη και παχυσαρκία

«Υπάρχουν φαρμακευτικές αγωγές, οι οποίες ξεκίνησαν για τον σακχαρώδη διαβήτη και είδαμε ότι ασθενείς οι οποίοι έπαιρναν τις συγκεκριμένες ενέσιμες θεραπείες είχαν απώλεια βάρους. Εφαρμόστηκε η θεραπεία αυτή και στα άτομα με παχυσαρκία και φάνηκε ότι είχε πολύ καλά αποτελέσματα. Επομένως έχουμε μπροστά μας την ανάπτυξη πολλών νέων θεραπευτικών ουσιών, οι οποίες στοχεύουν στην απώλεια του βάρους και στη ρύθμιση διαβήτη, αλλά και στην παχυσαρκία μεμονωμένα, δηλαδή με απώλεια του βάρους. Μιλάμε για ενέσιμες θεραπείες, με κεντρικές δράσεις, με πολλαπλές δράσεις σε όργανα στόχους και με πολλαπλά οφέλη», εξήγησε ο κ. Σκούτας και πρόσθεσε:
«Αυτό που έχει πάρα πολύ μεγάλη σημασία είναι η καρδιονεφρομεταβολική θωράκιση του ατόμου για την αύξηση του προσδόκιμου επιβίωσης. Αυτό που κοιτάμε όταν έχουμε έναν ασθενή μπροστά μας είναι το πώς θα ζήσει περισσότερο και πώς θα ζήσει καλύτερα. Υπάρχουν θεραπείες τα τελευταία 10 χρόνια. Είναι οι CGLT2 αναστολείς και τα GLP1 ανάλογα και τώρα έχουμε και τα GIP και ούτω καθεξής. Οι μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα που παίρνουν συνδυασμό αυτών των θεραπειών έχουν μικρότερο κίνδυνο να πάθουν κάποιο καρδιακό σύνδρομο. Και μιλάμε για 20 με 30% μικρότερο κίνδυνο για καρδιακό σύνδρομο. Πάνω από το 70% των ατόμων με σακχαρώδη διαβήτη “φεύγουν” από το καρδιακό σύνδρομο. Οι μελέτες έχουν δείξει ότι πολλές από αυτές τις ουσίες μειώνουν και τον καρδιακό θάνατο, που είναι το ζητούμενο».

Από το υβριδικό σύστημα στο διορμονικό πάγκρεας

Η τεχνολογία έχει προχωρήσει πολύ στη διαχείριση του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, ανέφερε ο κ. Σκούτας, τονίζοντας παράλληλα ότι πλέον η συμμετοχή του ατόμου που έχει σακχαρώδη διαβήτη στη διαχείριση της πάθησης είναι πάρα πολύ μικρή.
«Έχουμε περάσει στην εποχή των υβριδικών συστημάτων, δηλαδή υπάρχει ο αισθητήρας, υπάρχει και η αντλία συνεχούς έγχυσης. Πάρα πολλά πράγματα, τα κάνει ήδη αυτό το υβριδικό σύστημα. Δηλαδή σταματάει να δίνει ινσουλίνη, όταν το άτομο με διαβήτη έχει υπογλυκαιμία και διορθώνει, όταν έχει υπεργλυκαιμία. Επομένως, η μόνη συμμετοχή αυτή τη στιγμή είναι το να περάσει το άτομο με σακχαρώδη διαβήτη στο σύστημα τους υδατάνθρακες που θα καταναλώσει, γιατί δεν μπορεί να ξέρει το μηχάνημα πόσο θα φάει. Όμως σιγά σιγά θα προχωρήσουμε και θα χρειάζεται το άτομο με διαβήτη να περνάει στο σύστημα τους υδατάνθρακες. Κοντεύουμε να φτάσουμε στο διορμονικό πάγκρεας, το οποίο δίνει ινσουλίνη και γλουκαγόνη μαζί. Η γλουκαγόνη είναι μία άλλη ορμόνη, που κι αυτή εκκρίνεται από το πάγκρεας».

Μεσογειακή διατροφή και άσκηση για την πρόληψη του διαβήτη

Αναφερόμενος στην πρόληψη του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, ο κ. Σκούτας σημείωσε ότι το σημαντικό είναι να ακολουθούν τα άτομα υψηλού κινδύνου τη μεσογειακή διατροφή και την άσκηση. Τόνισε, δε, ότι μόνο αλλάζοντας τη διατροφή μας και βάζοντας άσκηση στη ζωή μας μειώνεται κατά 58% η κίνδυνος για εμφάνιση σακχαρώδη διαβήτη.
«Οι ομάδες υψηλού κινδύνου είναι τα άτομα με παχυσαρκία, με ιστορικό διαβήτη κύησης, με οικογενειακό ιστορικό σακχαρώδη διαβήτη, τα άτομα με πολυκυστικές ωοθήκες. Επομένως υπάρχουν ομάδες υψηλού κινδύνου και αυτοί θα πρέπει να είναι πιο υποψιασμένοι και θα πρέπει να ελέγχονται», διευκρίνισε ο κ. Σκούτας.

Παχυσαρκία, ένα χρόνιο νόσημα που μας αφορά όλους

Ο κ. Σκούτας επισήμανε ότι η παχυσαρκία είναι ένα χρόνιο νόσημα που μας αφορά όλους και ότι «πλέον φαίνεται ότι για την αντιμετώπισή της σαφώς χρειάζεται ίτε η χρήση φαρμάκων, είτε βαριατρική χειρουργική. Σίγουρα θέλει πολυπαραγοντική διαχείριση. Είναι ένα χρόνιο νόσημα η παχυσαρκία. Χρειάζεται μια συντονισμένη και συντεταγμένη προσπάθεια από την Πολιτεία, από τις επιστημονικές εταιρείες, από όλους τους οργανισμούς έτσι ώστε να αλλάξει βασικά η νοοτροπία μας, να αλλάξει η εκπαίδευσή μας, να αλλάξει το τρόπος ζωής μας. Δηλαδή, από την παιδική ηλικία πρέπει να μάθουμε πώς να τρώμε σωστά, τι πρέπει να τρώμε, πόσο πρέπει να ασκούμαστε. Επομένως πρέπει να αλλάξουμε όλα αυτά και για να αλλάξουμε χρειάζονται χρόνια», πρόσθεσε ο κ. Σκούτας.

Δράσεις για το κοινό

Στο πλαίσιο του Συνεδρίου, αύριο (Πέμπτη 14 Νοεμβρίου), Παγκόσμια Ημέρα Σακχαρώδη Διαβήτη, ο Λευκός Πύργος θα «ντυθεί» στα μπλε, στέλνοντας μήνυμα συστράτευσης. Το ερχόμενο Σάββατο (16 Νοεμβρίου) θα πραγματοποιηθεί στο Ολύμπιον ενημερωτική εκδήλωση για το κοινό, με αντικείμενο την παχυσαρκία (παιδική και ενηλίκων) και τη σωστή διαχείριση, με τη συμμετοχή ξεχωριστών επιστημόνων, του Πανελληνίου Συλλόγου Στήριξης Ατόμων με Παχυσαρκία ΙΜΕΡΟΕΣΣΑ και πολλών φορέων της πόλης, σε μια προσπάθεια ευαισθητοποίησης του κοινού.

Αγγέλα Φωτοπούλου / ΑΠΕ-ΜΠΕ

Στις 14 Νοεμβρίου γιορτάζεται η Παγκόσμια Ημέρα Διαβήτη, μια ημέρα αφιερωμένη στην ευαισθητοποίηση και τη στήριξη των ατόμων που ζουν με σακχαρώδη διαβήτη (ΣΔ) παγκοσμίως.

Το φετινό θέμα επικεντρώνεται στην ευεξία, τονίζοντας την ανάγκη για καλύτερη ποιότητα ζωής των ασθενών, τη σωστή διαχείριση των επιπλοκών και την ισότιμη πρόσβαση στις απαραίτητες υπηρεσίες υγείας.
Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι ένα χρόνιο μεταβολικό νόσημα που πλήττει εκατομμύρια ανθρώπους. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), περίπου 537 εκατομμύρια άνθρωποι πάσχουν από διαβήτη παγκοσμίως, ενώ στη χώρα μας, τα δεδομένα δείχνουν ότι πάνω από ένα εκατομμύριο Έλληνες ζουν με τη νόσο. Εντυπωσιακό είναι το γεγονός ότι περίπου οι μισοί από αυτούς δεν γνωρίζουν ότι πάσχουν από διαβήτη, κάτι που αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών και επιδεινώνει την ποιότητα ζωής τους.
Η φετινή Παγκόσμια Ημέρα Διαβήτη στοχεύει στην ευαισθητοποίηση του κοινού σχετικά με το νόσημα, την αναγκαιότητα για πρώιμη διάγνωση και την προώθηση της ευεξίας. Ιδιαίτερη σημασία δίνεται στις στρατηγικές και τους τρόπους βελτίωσης της υγείας και της καθημερινής ζωής των ατόμων που πάσχουν από διαβήτη, μέσα από ολοκληρωμένα προγράμματα θεραπείας, αλλαγές στον τρόπο ζωής και την υιοθέτηση υγιεινών συνηθειών.
Χωρίς σωστή ρύθμιση, ο διαβήτης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, όπως καρδιαγγειακά νοσήματα, διαβητική νεφροπάθεια, αμφιβληστροειδοπάθεια και περιφερική νευροπάθεια. Ειδικά τα καρδιαγγειακά νοσήματα αποτελούν την κυριότερη αιτία θανάτου μεταξύ των διαβητικών ασθενών, καθώς οι πάσχοντες έχουν 2-3 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης εμφράγματος του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικού επεισοδίου σε σχέση με το γενικό πληθυσμό.
Ο Πρύτανης του Πανεπιστημίου Αθηνών, Καθηγητής Καρδιολογίας Γεράσιμος Σιάσος επισημαίνει: «Η καρδιαγγειακή υγεία αποτελεί μια ιδιαίτερα σημαντική πτυχή στην ευεξία των ατόμων με διαβήτη. Η σωστή ρύθμιση της γλυκόζης και των λιπιδίων, ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και η διακοπή του καπνίσματος μπορούν να μειώσουν δραματικά τον κίνδυνο καρδιαγγειακών επιπλοκών. Παράλληλα, νέα φάρμακα που κυκλοφορούν τα τελευταία χρόνια βοηθούν στην προστασία της καρδιάς και των νεφρών, προσφέροντας στους ασθενείς καλύτερη ποιότητα ζωής. Η ύπαρξη οργανωμένων δομών υγείας, όπως τα Ιατρεία Καρδιάς και Διαβήτη, τα οποία συνεργάζονται στενά με καρδιολόγους, ενδοκρινολόγους και παθολόγους, προσφέρουν σημαντικά οφέλη στους ασθενείς με διαβήτη. Αυτές οι δομές υποστηρίζουν την πρωτογενή και δευτερογενή πρόληψη των επιπλοκών, συμβάλλοντας στην έγκαιρη διάγνωση και αποτελεσματική θεραπεία των καρδιαγγειακών και άλλων επιπλοκών που σχετίζονται με τον διαβήτη. Με τη συμβολή τέτοιων εξειδικευμένων ιατρείων, οι ασθενείς έχουν τη δυνατότητα για πλήρη παρακολούθηση, αποφεύγοντας την ταλαιπωρία και τη σύγχυση που μπορεί να προκύψει από την επαφή με πολλούς γιατρούς σε διαφορετικά σημεία. Επιπλέον, τέτοιες μονάδες διευκολύνουν τη συλλογική προσέγγιση των ασθενών με διαβήτη, προσφέροντας ολοκληρωμένη φροντίδα και στήριξη».
Η Ευεξία ως Κλειδί στη Διαχείριση του Διαβήτη
Η ευεξία αποτελεί βασικό πυλώνα στη διαχείριση του διαβήτη, και αυτή η έννοια περιλαμβάνει μια ολιστική προσέγγιση που συνδυάζει τη φροντίδα του σώματος και του πνεύματος, αναφέρει ο κ. Σιάσος.
• Το 63% των ατόμων με διαβήτη αναφέρει ότι ο «φόβος» για την ανάπτυξη επιπλοκών από τον διαβήτη επηρεάζει αρνητικά την ευημερία του και την αίσθηση υγείας
• Το 36% των ατόμων με διαβήτη βιώνει άγχος για την υγεία του
• Το 28% των ατόμων με διαβήτη εκφράζει αρνητικά συναισθήματα για την κατάσταση υγείας του.
Η βελτίωση της ποιότητας ζωής των ατόμων που ζουν με διαβήτη εξαρτάται από την υιοθέτηση υγιεινών συνηθειών και τη συστηματική ιατρική παρακολούθηση, προσθέτει ο πρύτανης του ΕΚΠΑ. Συγκεκριμένα, ενθαρρύνεται η τακτική άσκηση, η ισορροπημένη διατροφή με έμφαση σε φυτικές ίνες και μη επεξεργασμένα τρόφιμα, η διαχείριση του άγχους και η αποφυγή του καπνίσματος.
Προοπτικές για το Μέλλον
«Η φετινή Παγκόσμια Ημέρα Διαβήτη μας θυμίζει τη σημασία της φροντίδας της υγείας με ολιστική προσέγγιση και προσβλέπει σε ένα μέλλον όπου οι άνθρωποι με διαβήτη θα ζουν πιο ευτυχισμένοι και υγιείς. Η ανάπτυξη και η ενίσχυση των πολιτικών υγείας, η παροχή κατάλληλης ιατρικής υποστήριξης και η συνεχής ενημέρωση του κοινού αποτελούν βασικές προτεραιότητες για την καλύτερη διαχείριση του διαβήτη σε εθνικό και παγκόσμιο επίπεδο.
Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Διαβήτη, παροτρύνουμε όλους όσοι δεν έχουν ελεγχθεί για διαβήτη να αναζητήσουν σχετικό έλεγχο. Είναι μια απλή διαδικασία που μπορεί να κάνει τεράστια διαφορά, προστατεύοντας την υγεία και βελτιώνοντας τη συνολική ποιότητα ζωής. Τα άτομα με διαβήτη παροτρύνονται να απευθύνονται στα ειδικά ιατρεία που θα αντιμετωπίσουν με τον καλύτερο και πιο ολιστικό τρόπο το πρόβλημα υγείας, ενισχύοντας την ευεξία τους και τονίζοντας την αυτοπεποίθηση τους», καταλήγει ο κ. Σιάσος.
Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Διαβήτη, το Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών, η Ελληνική Διαβητολογική Εταιρεία και η Ελληνική Ενδοκρινολογική Εταιρεία σε συνεργασία με την Ελληνική Ομοσπονδία για τον Διαβήτη, την Πανελλήνια Ένωση Αγώνος κατά του Νεανικού Διαβήτη και την Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων-Συλλόγων Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη συνδιοργάνωσαν εκδήλωση με τίτλο: «Διαβήτης και Ευζωία».

ΑΠΕ-ΜΠΕ