Αρχική Blog Σελίδα 2

Τουρκία: Ξεκινά στη Σηλυβρία η μεγάλη δίκη για τη «Δημοτική Αρχή Κωνσταντινούπολης» – Κατηγορούμενος ο Ιμάμογλου ως «ηγέτης οργάνωσης»

Η δίκη για την υπόθεση που αφορά τη «Δημοτική Αρχή της Κωνσταντινούπολης» ξεκινά σήμερα στο δικαστικό συγκρότημα της Σηλυβρίας, με κατηγορούμενους εκατοντάδες πρόσωπα, μεταξύ των οποίων και ο πρώην δήμαρχος της Πόλης, Εκρέμ Ιμάμογλου.

Η διαδικασία αφορά μία από τις μεγαλύτερες δικαστικές υποθέσεις των τελευταίων δεκαετιών στην Τουρκία.

Στο εδώλιο βρίσκονται συνολικά 402 κατηγορούμενοι, εκ των οποίων 105 είναι προφυλακισμένοι, ενώ το κατηγορητήριο εκτείνεται σε περίπου 3.700 σελίδες. Ο πρώην δήμαρχος Κωνσταντινούπολης και υποψήφιος της αντιπολίτευσης για την προεδρία της χώρας, Εκρέμ Ιμάμογλου, κατηγορείται ως «ιδρυτής και ηγέτης της οργάνωσης».

Αντιμετωπίζει 142 κατηγορίες και, σύμφωνα με το κατηγορητήριο, κινδυνεύει με ποινές που φθάνουν συνολικά έως και 2.352 χρόνια φυλάκισης.

Οι κατηγορίες που αντιμετωπίζει

Οι τουρκικές εισαγγελικές αρχές αποδίδουν στον Ιμάμογλου ηγετικό ρόλο σε εγκληματική οργάνωση που φέρεται να δρούσε στο πλαίσιο της δημοτικής διοίκησης.

Μεταξύ των κατηγοριών περιλαμβάνονται η σύσταση εγκληματικής οργάνωσης, η δωροδοκία, η νομιμοποίηση εσόδων από παράνομες δραστηριότητες και η απάτη εις βάρος δημόσιου οργανισμού. Στο κατηγορητήριο αναφέρονται επίσης αδικήματα όπως διαφθορά σε διαγωνισμούς, εκβιασμός, απόκρυψη αποδεικτικών στοιχείων, παράνομη καταγραφή προσωπικών δεδομένων, καθώς και περιβαλλοντικές παραβάσεις.

Πολιτική αντιπαράθεση γύρω από την υπόθεση

Η υπόθεση έχει λάβει έντονη πολιτική διάσταση στην Τουρκία.

Τα φιλοκυβερνητικά μέσα ενημέρωσης κάνουν λόγο για «κλοπή του αιώνα» και υποστηρίζουν ότι η ζημία υπερβαίνει τα 160 δισεκατομμύρια λίρες. Αντίθετα, μέσα που πρόσκεινται στην αντιπολίτευση εστιάζουν στη χρήση μυστικών μαρτύρων και στους περιορισμούς της δίκης, υποστηρίζοντας ότι η διαδικασία αποσκοπεί στην αποδυνάμωση ενός βασικού πολιτικού αντιπάλου του Τούρκου προέδρου, Ρετζέπ Ταγίπ Ερντογάν.

Η αντίδραση του Ιμάμογλου

Λίγο πριν από την έναρξη της δίκης, ο Εκρέμ Ιμάμογλου τοποθετήθηκε δημόσια για την υπόθεση.

Σε άρθρο του στην εφημερίδα Gazete Pencere έγραψε:

«Η Τουρκία περνάει μια από τις πιο δύσκολες δοκιμασίες για τη δημοκρατία στην ιστορία της. Η τελευταία αυλαία του σεναρίου που έχει γραφτεί εκ των προτέρων, της προσπάθειας να παρακαμφθεί η βούληση του λαού μέσω της δικαιοσύνης, ανοίγει τη Δευτέρα».

ΑΠΕ-ΜΠΕ

Άνοδο σχεδόν 30% σημείωσε η τιμή του ευρωπαϊκού φυσικού αερίου

Η τιμή του ευρωπαϊκού φυσικού αερίου αυξήθηκε κατά περίπου 30% σήμερα, μετά την κατακόρυφη άνοδο των τιμών του πετρελαίου, καθώς οι αγορές έχουν καταληφθεί από πανικό μπροστά στη συνέχιση του πολέμου στη Μέση Ανατολή και το κλείσιμο του στενού του Ορμούζ.

Λίγο μετά το άνοιγμα των συναλλαγών, στις 9:00 ώρα Ελλάδας, το ολλανδικό συμβόλαιο μελλοντικής εκπλήρωσης TTF, που θεωρείται η ευρωπαϊκή τιμή αναφοράς, σημείωσε άνοδο άνω του 23,63% στα 66 ευρώ ανά μεγαβατώρα, αφού άνοιξε με άλμα περίπου 30%.

Παραμένει ωστόσο ακόμη πολύ κάτω από τα επίπεδα που καταγράφηκαν το 2022, στην αρχή του πολέμου στην Ουκρανία, όταν είχε ξεπεράσει τα 300 ευρώ.

ΑΠΕ-ΜΠΕ

Ο Ντ. Τραμπ δηλώνει πως η απόφαση να λάβει τέλος ο πόλεμος με το Ιράν θα ληφθεί «αμοιβαία» Μπ. Νετανιάχου

Ο Αμερικανός πρόεδρος Ντόναλντ Τραμπ δήλωσε χθες Κυριακή ότι θα λάβει την απόφαση για το πότε θα τελειώσει ο πόλεμος εναντίον του Ιράν «αμοιβαία» με τον Ισραηλινό πρωθυπουργό Μπενιαμίν Νετανιάχου.

Κατά τη διάρκεια συνέντευξης που παραχώρησε στους Times of Israel τηλεφωνικά, ο κ. Τραμπ τόνισε πως ο κ. Νετανιάχου θα έχει λόγο όσον αφορά την επίλυση της σύγκρουσης.

«Νομίζω ότι είναι αμοιβαίο… λιγάκι. Μιλάμε. Θα λάβω απόφαση τη σωστή στιγμή, αλλά όλα θα ληφθούν υπόψη», είπε ο πρόεδρος των ΗΠΑ.

ΑΠΕ-ΜΠΕ

Δίκη Χρυσής Αυγής: Σήμερα η πρόταση της εισαγγελέα για τα ελαφρυντικά

Με την πρόταση της εισαγγελέα της έδρας, Κυριακής Στεφανάτου, επί των ελαφρυντικών θα συνεχιστεί σήμερα ενώπιον του Πενταμελούς Εφετείου Κακουργημάτων η πορεία προς την «αυλαία» της δίκης της Χρυσής Αυγής. Όπως εκτιμάται, μέσα στις αμέσως επόμενες ημέρες το δικαστήριο θα εκδόσει την απόφασή του επί των ποινών για τους 42 που κρίθηκαν ένοχοι.

Η εισαγγελική πρόταση, που αναμένεται σήμερα με την έναρξη της διαδικασίας, ως προς το αν και σε ποιους θα αναγνωριστούν ελαφρυντικά ενεργοποιεί το επόμενο κρίσιμο στάδιο μετά την περί ενοχής κρίση, αφού η απόφαση επί των ελαφρυντικών θα προσδιορίσει τις ποινές που θα επιβληθούν.

Δεκατρείς εκ των 42 κριθέντων ενόχων για την εγκληματική δράση της Χρυσής Αυγής ήδη έχουν εξασφαλίσει ένα ελαφρυντικό, καθώς το Εφετείο αναγνώρισε την πρωτόδικη απόφαση η οποία χορήγησε: Σε επτά το ελαφρυντικό της μετεφηβικής ηλικίας, στον πρώην βουλευτή Μιχαήλ Αρβανίτη το ελαφρυντικό του πρότερου σύννομου βίου, στον πρώην βουλευτή Νίκο Μίχο το ελαφρυντικό της ειλικρινούς μεταμέλειας και σε άλλους τέσσερις, μεταξύ των οποίων και οι πρώην βουλευτές Χρυσοβαλάντης Αλεξόπουλος και Στάθης Μπούκουρας, της καλής συμπεριφοράς μετά την πράξη.

Κατά τη διήμερη διαδικασία που προηγήθηκε, οι περισσότεροι κατηγορούμενοι ζήτησαν μέσω των συνηγόρων τους την αναγνώριση ελαφυντικών του πρότερου σύννομου βίου, της μη εύλογης διάρκειας της δίκης, της ειλικρινούς μεταμέλειας, αλλά και της καλής συμπεριφοράς μετά την πράξη.

Μεταξύ αυτών και ο καταδικασμένος σε ισόβια και επιπλέον πρόσκαιρη κάθειρξη για την δολοφονία του Παύλου Φύσσα, Γιώργος Ρουπακιάς, ο οποίος ζήτησε να του αναγνωριστούν τρία ελαφρυντικά. Ο δράστης της δολοφονίας του μουσικού προσδοκά να πετύχει αναγνώριση ελαφρυντικού ώστε «σπάσει» την ισόβια κάθειρξη. Έτσι αιτήθηκε την αναγνώριση του πρότερου σύννομου βίου, της καλής συμπεριφοράς μετά την πράξη, καθώς και την ελαφρυντική περίπτωση της μη εύλογης διάρκειας της δίκης.

ΑΠΕ-ΜΠΕ

Ομοβροντία ιρανικών πυραύλων εναντίον του Ισραήλ – Νέα ισραηλινά πλήγματα στο Ιράν

 Το Ιράν εξαπέλυσε σήμερα τις πρώτες ομοβροντίες πυραύλων και μη επανδρωμένων εναέριων οχημάτων εναντίον του Ισραήλ και γειτόνων του στον Κόλπο αφότου ο Μοτζταμπά Χαμενεΐ διαδέχθηκε, αναδεικνυόμενος ανώτατος ηγέτης της Ισλαμικής Δημοκρατίας, τον πατέρα του, τον αγιατολά Αλί Χαμενεΐ, ο οποίος σκοτώθηκε τις πρώτες ώρες του πολέμου.

   Τη δέκατη ημέρα της ένοπλης σύρραξης που έχει βάλει φωτιά σ’ όλη τη Μέση Ανατολή, το Ισραήλ ανακοίνωσε τις πρώτες πρωινές ώρες πως διεξάγει νέα πλήγματα που βάζουν στο στόχαστρο «υποδομές του ιρανικού τρομοκρατικού καθεστώτος» στο κεντρικό Ιράν, ενώ έστειλε τα ξημερώματα καταδρομείς με ελικόπτερα στον ανατολικό Λίβανο και βομβάρδισε τη νότια Βηρυτό, προπύργιο του σιιτικού κινήματος Χεζμπολά, που πρόσκειται στο Ιράν.

   Έχοντας καταληφθεί από πανικό εξαιτίας της κλιμάκωσης του πολέμου το σαββατοκύριακο και τον συνεχιζόμενο αποκλεισμό του στρατηγικής σημασίας στενού του Χορμούζ, παράγοντες των αγορών συνέβαλαν η τιμή του πετρελαίου να εκτοξευτεί στα ύψη σήμερα, με το βαρέλι να αλλάζει πλέον χέρια για πάνω από 118 δολάρια.

   Ο Μοτζταμπά Χαμενεΐ, ιερωμένος 56 ετών, που θεωρείται πιο κοντά στους συντηρητικούς στο Ιράν, κυρίως λόγω των δεσμών του με τους Φρουρούς της Επανάστασης, του ιδεολογικού στρατού της Ισλαμικής Δημοκρατίας, επελέγη χθες Κυριακή ως νέος ανώτατος ηγέτης από τη Συνέλευση των Ειδικών, όργανο με 88 μέλη που αντλούνται από το σιιτικό κληρικαλιστικό σύστημα.

   Την ανακοίνωση έκανε χθες βράδυ με επίσημο τόνο παρουσιαστής της κρατικής τηλεόρασης με φωτογραφία του Μοτζταμπά Χαμενεΐ στο φόντο.

   Η Συνέλευση των Ειδικών διαβεβαίωσε ότι «δεν δίστασε ούτε λεπτό» να εκπληρώσει την αποστολή τα, παρά «τη βάρβαρη επίθεση της εγκληματικής Αμερικής και του κακοποιού σιωνιστικού καθεστώτος».

   Οι Φρουροί της Επανάστασης, οι ένοπλες δυνάμεις, η αστυνομία, η διπλωματία ορκίστηκαν αμέσως πίστη και υποταγή στον νέο ανώτατο ηγέτη, που διαδέχθηκε τον πατέρα του, στην εξουσία από το 1989, ώσπου σκοτώθηκε την 28η Φεβρουαρίου, τις πρώτες ώρες του πολέμου.

Σκηνές αγαλλίασης

   Κατόπιν μεταδόθηκαν πλάνα που εικόνιζαν σκηνές αγαλλίασης σε όλη τη χώρα, με Ιρανούς να ανεμίζουν μέσα στη νύχτα σημαίες της Ισλαμικής Δημοκρατίας ή να ανάβουν τους φακούς των κινητών τηλεφώνων τους.

   Εδώ και μια εβδομάδα, το όνομα του Μοτζταμπά Χαμενεΐ ήταν το επικρατέστερο στις συζητήσεις για το ποιος θα αναλάμβανε τη θέση. Ο ίδιος ο Αλί Χαμενεΐ ωστόσο το 2024 απέκλειε το σενάριο αυτό, καθώς η Ισλαμική Επανάσταση έβαλε τέλος το 1979 σε αιώνες κληρονομικής μοναρχίας.

   Η κυβέρνηση του Ισραήλ απείλησε ήδη από την Τετάρτη ότι ο νέος ανώτατος ηγέτης του Ιράν θα είναι «στόχος».

   Όσο για τον Ντόναλντ Τραμπ, που διεμήνυε πως θα έπρεπε να έχει λόγο για το ποιος θα αναλάβει την εξουσία στο Ιράν, προειδοποίησε πως ο νέος ανώτατος ηγέτης «δεν θα διαρκέσει πολύ» χωρίς την έγκρισή του, προτού καν ανακοινωθεί ποιος είναι.

   Την Πέμπτη, είχε ήδη ξεκαθαρίσει ότι δεν επρόκειτο να ανεχθεί να αναλάβει ηγέτης της χώρας ο Μοτζταμπά Χαμενεΐ.

   Μερικές ώρες μετά την ανακοίνωση αυτή, η κρατική ραδιοφωνία και τηλεόραση IRIB μετέδωσε ότι έγινε νέα εκτόξευση πυραύλων εναντίον του Ισραήλ μέσω Telegram, συνοδεύοντας το κείμενο με φωτογραφία στην οποία εικονίζεται η άτρακτος πυραύλου πάνω στην οποία είχε γραφτεί «υπό τις εντολές σου σάγεντ (σ.σ. ηγέτη) Μοτζταμπά», σιιτική θρησκευτική αναφορά.

   Το Κουβέιτ, το Κατάρ, η Σαουδική Αραβία, τα Ηνωμένα Αραβικά Εμιράτα και το Μπαχρέιν έκαναν επίσης λόγο σήμερα για κύματα πυραύλων και drones που εξαπολύθηκαν από το Ιράν εναντίον τους.

   Επιδρομή ιρανικών μη επανδρωμένων εναέριων οχημάτων τραυμάτισε 32 πολίτες –ανάμεσά τους τέσσερις που βρίσκονται σε σοβαρή κατάσταση– στη Σίτρα του Μπαχρέιν, σύμφωνα με δεδομένα του υπουργείου Υγείας που μετέδωσε το επίσημο πρακτορείο ειδήσεων Bahrain News Agency. Ενώ το υπουργείο Άμυνας της Σαουδικής Αραβίας ανακοίνωσε ότι καταρρίφθηκαν τέσσερα μη επανδρωμένα εναέρια οχήματα που κατευθύνονταν προς πετρελαιοπηγή στη Σέιμπα (νοτιοανατολικά), κοντά στα σύνορα με τα Ηνωμένα Αραβικά Εμιράτα, που είχε ήδη γίνει στόχος χθες Κυριακή.

   Από το ξέσπασμα του πολέμου, το Ιράν επιτίθεται σε υποδομές στο έδαφος γειτόνων του στον Κόλπο, πλούσιους σε υδρογονάνθρακες, καθώς φιλοξενούν μεγάλες αμερικανικές στρατιωτικές βάσεις.

   Ο ισραηλινός στρατός από την πλευρά του ανακοίνωσε λίγο μετά τις 04:00 ότι διεξάγει νέα πλήγματα που βάζουν στο στόχαστρο «υποδομές του ιρανικού τρομοκρατικού καθεστώτος» στο κεντρικό Ιράν.

   Κατά τη διάρκεια του σαββατοκύριακου, ανακοίνωσε πως έπληξε εγκαταστάσεις αποθήκευσης καυσίμων, που χρησιμοποιούνταν κατ’ αυτόν για να λειτουργούν στρατιωτικές υποδομές, καθώς και το αρχηγείο της αεροδιαστημικής δύναμης των Φρουρών της Επανάστασης.

   Ο πυκνός καπνός από τις φλεγόμενες δεξαμενές πετρελαίου που βομβαρδίστηκαν βύθισε χθες Κυριακή την ιρανική πρωτεύουσα στο σκοτάδι, δημιούργησε σκηνές που παρέπεμπαν στην Αποκάλυψη, ενώ η οσμή καμένου ήταν ανυπόφορη κι ο βροχερός καιρός επέτεινε ακόμα περισσότερο τη σύγχυση.

   «Είναι πλέον αδύνατο να αναπνεύσεις αυτόν τον αέρα», είπε μια κάτοικος με την οποία επικοινώνησε το AFP τηλεφωνικά. «Δεν θέλουμε να βομβαρδίζουν τον εθνικό μας πλούτο για να μας κάνουν ακόμη πιο φτωχούς απ’ ό,τι ήμασταν ήδη», πρόσθεσε.

   Έπειτα από αυτή την πρώτη επίθεση εναντίον ιρανικών πετρελαϊκών υποδομών από την 28η Φεβρουαρίου, ο ιρανικός στρατός απείλησε πως θα στοχοποιήσει με τη σειρά του πετρελαϊκές εγκαταστάσεις σε κράτη του Κόλπου.

   «Αν αντέχετε το πετρέλαιο πάνω από τα 200 δολάρια το βαρέλι, συνεχίστε αυτό το παιγνίδι», διεμήνυσε.

Μάχες στον Λίβανο

   Σύμφωνα με τον πιο πρόσφατο επίσημο απολογισμό του ιρανικού υπουργείου Υγείας, πάνω από 1.200 άνθρωποι έχουν χάσε τη ζωή τους και πάνω από 10.000 πολίτες έχουν τραυματιστεί· το Γαλλικό Πρακτορείο επισημαίνει ότι δεν είναι σε θέση να επαληθεύσει τους αριθμούς αυτούς με ανεξάρτητο τρόπο.

   Ο στρατός του Ισραήλ ανακοίνωσε επίσης τις πρώτες πρωινές ώρες ότι ξανάρχισε τους βομβαρδισμούς του εναντίον «υποδομών της Χεζμπολά» στη Βηρυτό, οι οποίοι προστέθηκαν στις σκληρές μάχες που εκτυλίσσονταν τη νύχτα στον ανατολικό Λίβανο, κοντά στα σύνορα με τη Συρία, όπου το σιιτικό κίνημα που πρόσκειται στο Ιράν ανέφερε ότι ενεπλάκη σε σύγκρουση με ισραηλινούς καταδρομείς μεταφερθέντες εκεί με ελικόπτερα.

   Οι μάχες ξέσπασαν κοντά στο χωριό Ναμπί Σέιτ –στην περιοχή της κοιλάδας Μπεκάα–, το οποίο έγινε ήδη στόχος τη νύχτα της Παρασκευής προς Σάββατο ισραηλινών καταδρομέων που αποπειράθηκαν, ανεπιτυχώς, να ανακτήσουν το πτώμα ισραηλινού αεροπόρου που είχε αιχμαλωτιστεί το 1986.

   Σύμφωνα με τον υπουργό Υγείας του Λιβάνου, τον Ρακάν Νασερεντίν, οι βομβαρδισμοί και οι στρατιωτικές επιχειρήσεις του Ισραήλ έχουν στοιχίσει τη ζωή σε τουλάχιστον 394 ανθρώπους, ανάμεσά τους 83 παιδιά, μέσα σε μια εβδομάδα στη χώρα.

ΦΩΤΟ  EPA/ABIR SULTAN EPA
ΑΠΕ-ΜΠΕ

Στην Κύπρο σήμερα Κυρ. Μητσοτάκης και Εμ. Μακρόν – Συνάντηση με Ν. Χριστοδουλίδη

Ο πρωθυπουργός Κυριάκος Μητσοτάκης θα μεταβεί σήμερα στην Κύπρο όπου θα έχει συνάντηση με τον Πρόεδρο της Κυπριακής Δημοκρατίας Νίκο Χριστοδουλίδη και τον Πρόεδρο της Γαλλικής Δημοκρατίας Εμανουέλ Μακρόν. Μετά τη συνάντηση θα ακολουθήσουν κοινές δηλώσεις στον Τύπο.

«Η επίσκεψη του προέδρου Μακρόν στην Πάφο εκφράζει την αλληλεγγύη της Γαλλίας προς την Κύπρο, κράτος μέλος της Ευρωπαΐκής Ενωσης, με την οποία έχουμε συμφωνία στρατηγικής σημασίας και η οποία χτυπήθηκε την προηγούμενη εβδομάδα από πολλά drones και πυραύλους».

Αυτά αναφέρουν κύκλοι προσκείμενοι στο Ελιζέ αναφερόμενοι στη σημερινή επίσκεψη του Προέδρου της Γαλλικής Δημοκρατίας Εμανουέλ Μακρόν στο νησί, όπου θα συναντηθεί με τον Πρόεδρο της Κύπρου Νίκο Χριστοδουλίδη και τον πρωθυπουργό της Ελλάδας Κυριάκο Μητσοτάκη.

Οι ίδιες πηγές ανέφεραν ότι αντικείμενο της επίσκεψης είναι η ενίσχυση, από κοινού με τους ευρωπαίους εταίρους, της ασφαλείας στην περιοχή της Κύπρου και της ανατολικής Μεσογείου, με στόχο την αποκλιμάκωση της κρίσης στην περιοχή. Αυτή η επίσκεψη θα επιτρέψει επίσης στον Γάλλο πρόεδρο να υπογραμμίσει πόσο σημαντική είναι η εξασφάλιση της ελεύθερης ναυσιπλοΐας στην περιοχή, κυρίως με την ναυτική επιχείρηση «Ασπίδες» της ΕΕ, ανέφεραν κύκλοι προσκείμενοι στο Ελιζέ οι οποίοι ταυτόχρονα υπογραμμίζουν ότι με την επίσκεψη θα δοθεί η ευκαιρία του συντονισμού των προσπαθειών αναφορικά με την ασφάλεια των ευρωπαίων πολιτών που βρίσκονται σε επικίνδυνες περιοχές αλλά και αναφορικά με τις επιχειρήσεις επαναπατρισμού τους.

ΦΩΤΟ EPA/SARAH MEYSSONNIER
ΑΠΕ-ΜΠΕ

Αυτοεκτίμηση στα παιδιά: Η βάση για έναν ασφαλή και δυνατό εαυτό – Γράφει ο ψυχολόγος Γιάννης Ξηντάρας

Η αυτοεκτίμηση δεν γεννιέται, καλλιεργείται

Γιάννης Ξηντάρας
Γράφει ο ψυχολόγος Γιάννης Ξηντάρας

Η αυτοεκτίμηση των παιδιών δεν είναι κάτι που απλώς υπάρχει μέσα τους, σαν ένα έμφυτο χάρισμα ή ένα μυστικό ταλέντο. Είναι κάτι που χτίζεται καθημερινά, μέσα από τις σχέσεις που έχουν με τους γονείς, με τους φροντιστές και με τα άτομα γύρω τους, μέσα από τις λέξεις που ακούν, τις αγκαλιές που λαμβάνουν, αλλά και από τις φορές που νιώθουν ότι τα λάθη τους γίνονται κατανοητά και όχι καταδικάζονται. Είναι η αίσθηση ότι, ακόμη κι όταν αποτυγχάνουν, παραμένουν αποδεκτά, ότι αξίζουν όχι επειδή τα καταφέρνουν, αλλά επειδή είναι.

Όταν ένα παιδί μεγαλώνει με την πεποίθηση ότι η αγάπη και η αποδοχή εξαρτώνται μόνο από τις επιτυχίες του, τότε η εσωτερική του φωνή αρχίζει να γίνεται αυστηρή, απαιτητική και ανασφαλής. Κάθε λάθος, κάθε «όχι τόσο καλό» αποτέλεσμα, ενισχύει μια αίσθηση ανεπάρκειας που μπορεί να συνοδεύει το παιδί μέχρι την ενήλικη ζωή του, επηρεάζοντας τις σχέσεις, τις επιλογές του και την ψυχική του ευεξία.

Οι μικρές καθημερινές στιγμές κάνουν τη διαφορά

Δεν χρειάζονται μεγάλα λόγια ή συνεχείς επαίνους για να ενισχυθεί η αυτοεκτίμηση ενός παιδιού. Αρκούν οι μικρές, καθημερινές στιγμές όπου το παιδί αισθάνεται ότι ακούγεται, ότι λαμβάνεται υπόψη, ότι οι συναισθηματικές του ανάγκες γίνονται αντιληπτές. Ένα βλέμμα που δείχνει κατανόηση όταν το παιδί αποτυγχάνει σε μια δραστηριότητα, ένα «κατάλαβα πώς νιώθεις» όταν θυμώσει ή στενοχωρηθεί, μπορεί να έχει μεγαλύτερη επίδραση από οποιοδήποτε βαρύ λόγο επιβράβευσης.

Η καθημερινή παρουσία, η αυθεντική προσοχή και η σταθερή αγάπη είναι τα θεμέλια για να αναπτυχθεί η αυτοεκτίμηση. Όταν οι γονείς αφήνουν χώρο για λάθη, για εξερεύνηση, για αποτυχία χωρίς κρίση, δημιουργούν ένα περιβάλλον όπου το παιδί μαθαίνει ότι η αξία του δεν συνδέεται μόνο με την απόδοση, αλλά με τον ίδιο τον εαυτό του.

Πώς οι γονείς επηρεάζουν τη φωνή του παιδιού μέσα του

Τα παιδιά συχνά εσωτερικεύουν τις φωνές των γονιών τους. Η φωνή αυτή μπορεί να γίνει ένα εσωτερικό φίλτρο που καθοδηγεί τον τρόπο που βλέπουν τον εαυτό τους, ακόμα και όταν μεγαλώσουν. Όταν ένας γονιός λέει συνεχώς «πρέπει να είσαι καλύτερος», «γιατί δεν το έκανες σωστά», ή «άλλοι τα καταφέρνουν καλύτερα», το παιδί αρχίζει να αμφισβητεί την αξία του. Αντίθετα, φράσεις όπως «σε βλέπω να προσπαθείς», «σε καταλαβαίνω», «είσαι αρκετός όπως είσαι», δημιουργούν ένα εσωτερικό πλαίσιο ασφάλειας και αποδοχής.

Δεν πρόκειται για υπερπροστασία ή για αποφυγή της πραγματικότητας· πρόκειται για το να δείξουμε ότι η αξία του παιδιού δεν εξαρτάται από την τελειότητα, αλλά από το ότι είναι άνθρωπος, με όλα τα λάθη, τις προσπάθειες και τα συναισθήματά του.

Η σημασία της αυτοεκτίμησης στις σχέσεις του παιδιού

Η αυτοεκτίμηση επηρεάζει κάθε πτυχή της ζωής ενός παιδιού: τον τρόπο που συναναστρέφεται με τους φίλους του, την ικανότητά του να βάζει όρια, τον τρόπο που αντιμετωπίζει αποτυχίες και συγκρούσεις. Ένα παιδί με ισχυρή αίσθηση αξίας είναι πιο ικανό να λέει «όχι» όταν χρειάζεται, να εκφράζει τα συναισθήματά του χωρίς φόβο, και να ζητά βοήθεια όταν τη χρειάζεται. Ένα παιδί με χαμηλή αυτοεκτίμηση μπορεί να καταλήξει σε σχέσεις όπου ανέχεται κακοποιητικές συμπεριφορές ή να νιώθει ότι πρέπει να ευχαριστεί συνεχώς τους άλλους για να έχει αξία.

Αυτό δεν σημαίνει ότι η αυτοεκτίμηση καθορίζει τα πάντα, αλλά η σταθερή βάση που προσφέρει βοηθά τα παιδιά να αντιμετωπίζουν τον κόσμο με περισσότερη σιγουριά και εσωτερική δύναμη.

Πρακτικά βήματα για γονείς

Η καλλιέργεια αυτοεκτίμησης στα παιδιά δεν απαιτεί μαγικά ή σύνθετες τεχνικές. Αρκεί η προσοχή στη γλώσσα, στον τόνο, στις μικρές πράξεις καθημερινής αποδοχής. Να ακούμε πραγματικά όταν μιλάνε, να αναγνωρίζουμε τα συναισθήματά τους, να τους δίνουμε χώρο για λάθη και να γιορτάζουμε τη διαδικασία της προσπάθειας, όχι μόνο το αποτέλεσμα.

Είναι επίσης σημαντικό να ενισχύουμε την αυτονομία τους, να αφήνουμε το παιδί να παίρνει αποφάσεις σε ασφαλές πλαίσιο, να αναλαμβάνει μικρές ευθύνες και να μαθαίνει από τα λάθη του. Όσο περισσότερο το παιδί βιώνει ότι οι γονείς το εμπιστεύονται και το σέβονται, τόσο πιο σταθερή γίνεται η αίσθηση της αξίας του.

Η αυτοεκτίμηση των παιδιών είναι ένα ταξίδι που ξεκινά μέσα στο σπίτι, μέσα από την ποιότητα των σχέσεων με τους γονείς. Δεν είναι αποτέλεσμα τεχνικών ή βραχυπρόθεσμων κινήτρων· είναι η σιωπηλή διαδικασία της αποδοχής, της προσοχής και της αγάπης που επιτρέπει στο παιδί να αναγνωρίσει την αξία του και να τη μεταφέρει στον έξω κόσμο. Και καθώς τα παιδιά μεγαλώνουν, η αίσθηση ότι είναι αρκετά, ότι αξίζουν, και ότι η ζωή τους έχει σημασία ανεξάρτητα από τα λάθη ή τις αποτυχίες τους, γίνεται η βάση για να χτίσουν σχέσεις, όρια και εμπειρίες γεμάτες αυτοπεποίθηση και αυθεντικότητα.

Γράφει ο Ψυχολόγος-Οικογενειακός Σύμβουλος Γιάννης Ξηντάρας

Υγεία: Το καλύτερο φάρμακο κατά της παχυσαρκίας είναι η άσκηση, τονίζει ο καθηγητής του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας Γ. Μέτσιος

«Είναι πράγματι γεγονός ότι η Ελλάδα έχει σκαρφαλώσει ευρωπαϊκά στην κορυφή των στατιστικών της παιδικής παχυσαρκίας, και σίγουρα η έλλειψη επαρκούς άσκησης συμβάλλει πολύ σημαντικά σε αυτό το φαινόμενο, αφού επηρεάζει άμεσα την κατανάλωση ενέργειας (το πόσο λίπος/θερμίδες καίμε).

Γιώργος ΜέτσιοςΣυγκεκριμένα, πρόσφατα στατιστικά καταδεικνύουν ότι η Ελλάδα έχει ένα από τα υψηλότερα ποσοστά παιδικής παχυσαρκίας στην Ευρώπη, με περίπου 1 στα 3 παιδιά και εφήβους (37,5% των παιδιών ηλικίας 2-14 ετών) να κατατάσσονται ως υπέρβαρα ή παχύσαρκα». Αυτά μεταξύ άλλων, τονίζει στο Αθηναϊκό – Μακεδονικό Πρακτορείο Ειδήσεων ο Γιώργος Μέτσιος, καθηγητής στην Κλινική Εργοφυσιολογία στο Τμήμα Διαιτολογίας και Διατροφολογίας του Πανεπιστήμιου Θεσσαλίας (Ελλάδα) και του Πανεπιστημίου του Wolverhampton (Μεγάλη Βρετανία), και είναι στο 2% των καλύτερων επιστημόνων στον κόσμο με βάση την εγκεκριμένη λίστα του Πανεπιστημίου Stanford των Ηνωμένων Πολιτειών.

«Επηρεαζόμενα από τον Δυτικό τρόπο ζωής, τα παιδιά και οι νέοι σήμερα», τονίζει, «τρώνε λιγότερο υγιεινά, πίνουν πολύ περισσότερα ενεργειακά ποτά αλλά και αθλούνται λιγότερο κυρίως στις μεγαλουπόλεις της Ελλάδας, όπου υπάρχει περιορισμένος χώρος εξαιτίας του “φαινομένου της πολυκατοικίας”. Είναι απαραίτητο τα παιδιά και οι έφηβοι», σύμφωνα με τον ίδιο, «να λαμβάνουν επαρκείς γνώσεις μέσω του σχολείου για τα θετικά αποτελέσματα της άσκησης, έτσι ώστε όταν ενηλικιώνονται να ξέρουν ότι η άσκηση πρέπει να εντάσσεται στην καθημερινότητα τους, αφού η έλλειψη άσκησης αλλά και η παχυσαρκία, είναι και τα δύο παράγοντες εμφάνισης διαφορετικών μη-μεταδιδόμενων νοσημάτων, όπως η καρδιοαγγειακή νόσος, ο διαβήτης τύπου ΙΙ αλλά η αυξημένη αρτηριακή πίεση. Εδώ, είναι πολύ σημαντικό να αναφερθεί, ότι οι βάσεις για τη δημιουργία της αθηρωματικής πλάκας που είναι η βάση για καρδιοαγγειακές παθήσεις, ξεκινούν από την παιδική ηλικία, και είναι καρπός της μειωμένης άσκησης σε συνδυασμό με κακή διατροφή.

Εκτός από τα παιδιά και τους έφηβους, είναι πραγματικότητα ότι και οι ενήλικοι Έλληνες δεν γυμνάζονται όσο θα έπρεπε. Είναι δύσκολο να περιγράψω» τονίζει, «όλους τους λόγους μέσα σε λίγες γραμμές αλλά θεωρώ ότι αυτό συμβαίνει εξαιτίας του συνδυασμού της έλλειψης κρατικής μέριμνας και της σύγχρονης ζωής με τους ταχύτατους ρυθμούς της, που δεν αφήνει περιθώρια ελεύθερου χρόνου για άσκηση. Ως παράδειγμα μπορεί να αναφερθεί η έλλειψη πεζοδρομίων, αφού η συχνή χρήση τους είναι σαν πάρκινγκ, γεγονός το οποίο αποθαρρύνει τον πολίτη να βγει από το σπίτι του για να περπατήσει ή να τρέξει. Επίσης, δεν υπάρχουν ποδηλατόδρομοι τους οποίους να χρησιμοποιεί ο κόσμος για να πηγαίνει στην δουλειά του, έτσι ώστε και ταυτόχρονα να αθλείται. Στις μεγαλουπόλεις υπάρχουν επιπλέον προβλήματα αφού τα αυξημένα ωράρια εργασίας καθώς και η δυσκολία της μετακίνησης, είναι οι λόγοι που αναφέρονται περισσότερο ως παράγοντες μειωμένης φυσικής δραστηριότητας. Κατά συνέπεια, διαπιστώνει ο κ. Μέτσιος, ο Έλληνας πρέπει να χρησιμοποιήσει το αυτοκίνητο για να πάει και να αθληθεί, πράγμα το οποίο μετά τη δουλειά αλλά και δεδομένης της κίνησης στους δρόμους, μειώνουν εξαιρετικά αυτήν την πιθανότητα». Για να καταλήξει τονίζοντας:

      «Αναμφισβήτητα, η αύξηση της φυσικής δραστηριότητας είναι από τις πιο σημαντικές αλλαγές που θα έπρεπε να επιδιώκει ο σύγχρονος άνθρωπος για την ζωή του. Η μείωση της παχυσαρκίας, η βελτίωση της ποιότητας ζωής, της ψυχικής υγείας και της καρδιο-πνευμονικής λειτουργίας, είναι όλα αποτελέσματα της αυξημένης φυσικής δραστηριότητας, το οποίο είναι ένα σταθερό αποτέλεσμα σε όλες τις επιστημονικές μας έρευνες αλλά και της παγκόσμιας βιβλιογραφίας. Παρόλο που κατανοώ τις μεγάλες απαιτήσεις της καθημερινότητας, σίγουρα υπάρχει τρόπος να ξεκινήσουμε να ασκούμαστε περισσότερο. Οι λύσεις είναι πολύ απλές να εφαρμοστούν, εύκολες και ανέξοδες. Όσο είμαστε στο σπίτι μπορούμε, όταν βλέπουμε τηλεόραση κατά την διάρκεια των διαφημίσεων, να περπατάμε μέσα στο σπίτι αλλά και να κάνουμε απλές ασκήσεις, όπως βαθιά καθίσματα. Στην δουλειά, μπορούμε να σηκωνόμαστε πιο συχνά από τον υπολογιστή αλλά και να παρκάρουμε πιο μακριά για να περπατάμε περισσότερο ή να ανεβαίνουμε τα σκαλιά και να μην παίρνουμε το ασανσέρ. Στον ελεύθερό μας χρόνο αντί να πηγαίνουμε για καφέ, να πηγαίνουμε για περίπατο με τους γνωστούς και φίλους μας. Ή να ξεκινήσουμε τελικά να αθλούμαστε στο γυμναστήριο που τόσες φορές έχουμε σκεφτεί ή να ξεκινήσουμε χορό ή κάποιο σπορ που επιθυμούμε. Λύσεις υπάρχουν αμέτρητες αλλά δυστυχώς, αυτό που λείπει είναι η όρεξη εξαιτίας της δυσκολίας της καθημερινής ζωής καθώς η ουσιαστική κρατική μέριμνα προώθησης της φυσικής δραστηριότητας».

Αποστόλης Ζώης
Η φωτογραφία εντός είναι του Γ. Μέτσιου
ΑΠΕ-ΜΠΕ

Σταδιακή μείωση της εκροής των νερών της Μαύρης Θάλασσας προς το Αιγαίο – Τι αποκαλύπτει έρευνα Ελλήνων επιστημόνων του Πανεπιστημίου Αιγαίου

Μια αργή αλλά βαθιά μεταβολή φαίνεται να βρίσκεται σε εξέλιξη στα νερά που ενώνουν τη Μαύρη Θάλασσα με το Αιγαίο — μια αλλαγή που δεν είναι ορατή με γυμνό μάτι, αλλά αποτυπώνεται καθαρά στα επιστημονικά δεδομένα των τελευταίων δεκαετιών.

Σύμφωνα με μελέτη που πραγματοποιήθηκε από ομάδα Ελλήνων επιστημόνων, από το Τμήμα Ωκεανογραφίας και Θαλασσίων Βιοεπιστημών του Πανεπιστημίου Αιγαίου και δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο διεθνές επιστημονικό περιοδικό Environmental Research Discussions, η εκροή νερών από τη Μαύρη Θάλασσα προς το Βόρειο Αιγαίο φαίνεται ότι μειώνεται σταδιακά.

Ειδικότερα, όπως επισημαίνουν οι ερευνητές, η Μαύρη Θάλασσα παραδοσιακά τροφοδοτείται με μεγάλες ποσότητες γλυκού νερού από ποτάμια όπως ο Δούναβης και ο Δνείπερος, γεγονός που δημιουργεί μια φυσική «υπερχείλιση» προς το Αιγαίο. Αυτή η ροή, όπως εξηγούν, διαμορφώνει εδώ και δεκαετίες τη φυσιογνωμία του Βόρειου Αιγαίου. «Τα λιγότερο αλμυρά νερά της Μαύρης Θάλασσας σχηματίζουν ένα επιφανειακό στρώμα που επηρεάζει τη θαλάσσια κυκλοφορία, τη θερμοκρασία και τη βιολογική παραγωγικότητα της περιοχής. Το στρώμα αυτό λειτουργεί σαν ένας ρυθμιστής της ισορροπίας στο βορειοανατολικό Αιγαίο. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι τα νερά της Μαύρης Θάλασσας δεν μεταφέρουν μόνο γλυκό νερό, αλλά και σημαντικό οργανικό φορτίο, θρεπτικά συστατικά και ρυπαντές που προέρχονται από τις μεγάλες ποτάμιες λεκάνες της Κεντρικής και Ανατολικής Ευρώπης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επιβάρυνση αυτή γίνεται ιδιαίτερα αισθητή, όπως συνέβη με το φαινόμενο της θαλάσσιας βλέννας (mucilage) που αναπτύχθηκε στη Θάλασσα του Μαρμαρά και τμήματά της έφτασαν μέχρι το Βόρειο Αιγαίο, υπενθυμίζοντας πόσο άμεσα συνδεδεμένα είναι τα οικοσυστήματα της περιοχής», επισημαίνει στο Αθηναϊκό – Μακεδονικό Πρακτορείο Ειδήσεων ο αναπληρωτής καθηγητής στο τμήμα Ωκεανογραφίας και Θαλασσίων Βιοεπιστημών του Πανεπιστημίου Αιγαίου και εκ των συγγραφέων της έρευνας, Γιάννης Ανδρουλιδάκης.

Σύμφωνα με τον κ. Ανδρουλιδάκη, σήμερα, ωστόσο, τα δεδομένα δείχνουν ότι αυτή η ροή εξασθενεί. «Η μεταβολή ξεκινά πολύ πιο βόρεια. Τα μεγάλα ποτάμια που τροφοδοτούν τη Μαύρη Θάλασσα, με κυριότερο τον Δούναβη, εμφανίζουν μακροχρόνια μείωση της παροχής τους, καθώς αλλάζουν οι βροχοπτώσεις και οι ρυθμοί εξάτμισης, μεταβάλλοντας τις υδρολογικές συνθήκες στις λεκάνες απορροής τους. Το αποτέλεσμα είναι μικρότερο “πλεόνασμα” γλυκού νερού στη Μαύρη Θάλασσα και, κατά συνέπεια, μικρότερη εκροή προς το Αιγαίο. Παράλληλα, η διαφορά στη στάθμη της θάλασσας μεταξύ Μαύρης Θάλασσας και Αιγαίου (η φυσική δύναμη που ωθεί τα νερά προς τα νότια) μειώνεται. Αυτό σημαίνει ότι η ανταλλαγή υδάτων αποδυναμώνεται σταδιακά. Παράλληλα, η μεταβολή αυτή εντάσσεται σε ένα ευρύτερο σκηνικό αλλαγών στην Ανατολική Μεσόγειο. Η θερμοκρασία των θαλασσών αυξάνεται, η στάθμη ανεβαίνει, και τα φυσικά ισοζύγια μεταβάλλονται. Το γεγονός ότι το Αιγαίο φαίνεται να ανεβαίνει ταχύτερα σε σχέση με τη Μαύρη Θάλασσα ενισχύει ακόμη περισσότερο τη μείωση της διαφοράς στάθμης που οδηγεί τη ροή», υπογραμμίζει ο κ. Ανδρουλιδάκης.

Όσον αφορά το Βόρειο Αιγαίο, όπως τονίζει η επιστημονική ομάδα, οι αλλαγές είναι ήδη εμφανείς. Τα νερά γίνονται πιο αλμυρά και το χαρακτηριστικό επιφανειακό στρώμα χαμηλής αλατότητας εξασθενεί ενώ η θαλάσσια παραγωγικότητα παρουσιάζει ενδείξεις μείωσης, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει την τροφική αλυσίδα και, σε βάθος χρόνου, την αλιεία. «Η περιοχή του βορειοανατολικού Αιγαίου, κοντά στην έξοδο των Στενών, αποκτά έτσι ακόμη μεγαλύτερη σημασία. Εκεί, καταγράφονται πρώτες οι μεταβολές που προέρχονται από τη Μαύρη Θάλασσα. Η ύπαρξη μόνιμων σταθμών παρακολούθησης, οι τακτικές ωκεανογραφικές μετρήσεις και η συνεχής καταγραφή φυσικών και χημικών παραμέτρων αποτελούν κρίσιμο εργαλείο για την κατανόηση των αλλαγών. Επίσης, σημαντική είναι και η έγκυρη προσομοίωση (πρόγνωση) της εκροής και της εξάπλωσης των νερών αυτών στο Βόρειο Αιγαίο», σημειώνει στο ΑΠΕ-ΜΠΕ ο κ. Ανδρουλιδάκης.

foto

Ιδιαίτερη σημασία έχει και η επαναλειτουργία του παράκτιου ραντάρ καταγραφής θαλάσσιων συνθηκών που είναι εγκατεστημένο στη Λήμνο. Το σύστημα αυτό, όπως εξηγούν οι ερευνητές, επιτρέπει την παρακολούθηση σε πραγματικό χρόνο της επιφανειακής κυκλοφορίας και της εξάπλωσης των υδάτων που εξέρχονται από τα Στενά προς το Αιγαίο. Με τον τρόπο αυτό, μπορεί να καταγραφεί όχι μόνο η διαδρομή αυτών των νερών, αλλά και η πιθανή μεταφορά ρύπων ή άλλων ουσιών που ενδέχεται να επηρεάσουν το θαλάσσιο περιβάλλον. «Η συνεχής λειτουργία τέτοιων υποδομών δεν αφορά μόνο την επιστημονική γνώση. Αποτελεί βασικό εργαλείο για την περιβαλλοντική προστασία, την έγκαιρη προειδοποίηση σε περίπτωση ρύπανσης και τη στήριξη της βιώσιμης διαχείρισης των θαλάσσιων πόρων», αναφέρει ο κ. Ανδρουλιδάκης.

Η σημασία της περιοχής, όμως, δεν περιορίζεται στο Βόρειο Αιγαίο καθώς η ανταλλαγή υδάτων μεταξύ Μαύρης Θάλασσας και Αιγαίου επηρεάζει ευρύτερα την Ανατολική Μεσόγειο. «Το Βόρειο Αιγαίο αποτελεί έναν κρίσιμο “κόμβο” στη μεσογειακή κυκλοφορία, επηρεάζοντας τη στρωμάτωση, τη δημιουργία πυκνών υδάτων και τελικά τη βαθιά κυκλοφορία της Ανατολικής Μεσογείου. Με άλλα λόγια, ό,τι συμβαίνει στα Στενά δεν μένει στα Στενά — διαχέεται σε ολόκληρη τη Μεσόγειο», σημειώνει ο κ. Ανδρουλιδάκης.

Σε μια περίοδο όπου η κλιματική αλλαγή μεταβάλλει τις ισορροπίες σε παγκόσμιο επίπεδο, η κατανόηση αυτών των περιφερειακών μηχανισμών είναι καθοριστική. «Η Μαύρη Θάλασσα, το Αιγαίο και η Ανατολική Μεσόγειος αποτελούν ένα ενιαίο, διασυνδεδεμένο σύστημα. Η παρακολούθηση και η ενίσχυση των επιστημονικών υποδομών στην περιοχή δεν είναι πολυτέλεια — είναι αναγκαία προϋπόθεση για να μπορέσουμε να κατανοήσουμε, να προβλέψουμε και να διαχειριστούμε τις αλλαγές που ήδη βρίσκονται σε εξέλιξη

Η ιστορία που γράφεται σήμερα στα νερά του Βορείου Αιγαίου δεν αφορά μόνο τους επιστήμονες. Αφορά την οικολογική ισορροπία, την οικονομία των νησιών και το μέλλον της Μεσογείου στο σύνολό της. Αν η τάση συνεχιστεί, οι επιπτώσεις μπορεί να φτάσουν μέχρι την αλιεία και τις τοπικές οικονομίες που εξαρτώνται από αυτήν», επισημαίνει ο κ. Ανδρουλιδάκης.

*Η ομάδα έρευνας αποτελείται από τους Γιάννη Μαμούτο, Γιάννη Ανδρουλιδάκη, Μάνο Ποτήρη, Βασίλη Κολοβογιάννη, Ελίνα Τράγου, Βασίλη Ζερβάκη και Γιάννη Κρεστενίτη.

Ακολουθεί ο σύνδεσμος της έρευνας:

https://iopscience.iop.org/article/10.1088/2515-7620/ae4681?utm_source=researchgate.net&utm_medium=article

Επισυνάπτεται φωτογραφία που παραχωρήθηκε από τον κ. Γ. Ανδρουλιδάκη
ΑΠΕ-ΜΠΕ

Υγεία – Επεμβατική Ακτινολογία: Πάνω από 50% λιγότερα ογκολογικά χειρουργεία – Καθοριστική συμβολή στην ανακούφιση του πόνου που πλήττει έως και το 83% των ασθενών

Σε ποσοστό που ξεπερνά το 50% μπορούν να αποφευχθούν ογκολογικά χειρουργεία, χάρη στην επεμβατική ακτινολογία, που επιχειρεί να εξατομικεύσει την αντικαρκινική θεραπεία μέσω διαδερμικών τεχνικών βιοψίας.

Παράλληλα, διαδραματίζει καθοριστικό ρόλο στην ανακούφιση του πόνου για μεγάλη μερίδα ασθενών με καρκίνο, καθώς στην πορεία της νόσου έως και οκτώ στους δέκα εμφανίζουν αλγώδη σύνδρομα. Αυτά είναι μόνο μερικά από τα πλεονεκτήματα της επεμβατικής ακτινολογίας που αποτελεί τον τέταρτο πυλώνα αντιμετώπισης της καρκινικής νόσου, μαζί με το χειρουργείο, τη χημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία. Σύμφωνα με τα όσα δηλώνει στο Πρακτορείο FM και στην Τάνια Μαντουβάλου ο καθηγητής επεμβατικής ακτινολογίας και υπεύθυνος της μονάδας επεμβατικής ογκολογίας στο Β’ Εργαστήριο Ακτινολογίας της Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ που εδρεύει στο «Αττικόν» Δημήτρης Φιλιππιάδης, η επεμβατική ακτινολογία συμβάλλει στη διάγνωση, στη θεραπεία αλλά και στην ανακούφιση των ασθενών.

Θεραπευτική παρέμβαση σε συμπαγείς όγκους

Στη θεραπευτική προσέγγιση, εξηγεί ο κ. Φιλιππιάδης, η επεμβατική ακτινολογία, προσφέρει επιλογές τόσο σε πρωτοπαθείς καρκίνους, όπως πχ του νεφρού, του ήπατος και του πνεύμονα, όσο και σε μεταστατική νόσο που προέρχεται από αυτούς. «Μιλάμε πάντα για συμπαγείς όγκους και ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου υπάρχουν και διαφορετικά όρια, στα οποία μπορούμε να επέμβουμε. Για παράδειμα, για τον καρκίνο του νεφρού το όριο κυμαίνεται γύρω στα τέσσερα εκατοστά, για τον καρκίνο του πνεύμονα το όριο είναι μέχρι τα τρία εκατοστά, ενώ για τον καρκίνο του ήπατος κυμαίνεται από τρία έως πέντε εκατοστά».

Πού υπερτερεί – πού υστερεί σε σχέση με το κλασσικό χειρουργείο

Εύλογα τίθεται το ερώτημα, γιατί να μην εφαρμοστεί η ίδια τεχνική σε έναν όγκο ελαφρώς μεγαλύτερο. «Το μυστικό για το πώς μπορώ να απαντήσω στην ερώτηση, κρύβεται πίσω από τη συναντήσεις που γίνονται ανάμεσα σε διαφορετικές ειδικότητες. Αυτό το οποίο καταγράφεται από τη διεθνή βιβλιογραφία είναι ότι διαφορετικές θεραπείες διέπονται από διαφορετικά ποσοστά επιτυχίας και διαφορετικά ποσοστά επιπλοκών, στην αντιμετώπιση ενός καρκίνου. Όσο μεγαλύτερος είναι όγκος τόσο καλύτερη είναι η αποτελεσματικότητα της χειρουργικής εξαίρεσης, συγκριτικά με τις δικές μας θεραπείες». Πού υπερτερεί η επεμβατική ακτινολογία και πού υπολείπεται σε σχέση με το κλασσικό χειρουργείο; «Εμείς επειδή χρησιμοποιούμε την απεικόνιση δεν χρειάζεται να ανοίξουμε τον ασθενή, δεν είναι απολύτως απαραίτητη η γενική αναισθησία, δεν υπάρχουν ράμματα, οπότε η χαμηλή επεμβατικότητα των δικών μας τεχνικών, τις καθιστά πιο φιλικές απέναντι σε ασθενείς, οι οποίοι μπορεί να πάσχουν από συννοσηρότητες, ή να έχουν προβλήματα υγείας. Όσον αφορά το πού υστερούμε θέλω να επισημάνω ότι όσο μικρότερο το μέγεθος ενός όγκου, τόσο καλύτερη η σχέση κόστους οφέλους για μας. Όσο μεγαλύτερο το μέγεθος του, τόσο καλύτερη η σχέση κόστους οφέλους, για τους χειρουργούς. Ένα πλεονέκτημα των δικών μας θεραπειών πάντως, είναι ότι μπορούν εύκολα να συνδυαστούν, είτε με χειρουργείο, είτε με χημειοθεραπεία, είτε με ακτινοθεραπεία, κάτι το οποίο δεν ισχύει για τις υπόλοιπες ειδικότητες.

53-80% των ασθενών εμφανίζουν πόνο

Πέρα όμως από τη θεραπευτική προσέγγιση, εξίσου σημαντικός είναι ο ρόλος της επεμβατικής ακτινολογίας και στην παρηγορητική αντιμετώπιση. «Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με καρκίνο, σε ποσοστό που κυμαίνεται μεταξύ 53 και 80%, κάποια στιγμή στην πορεία της νόσου θα αντιμετωπίσουν αλγώδη σύνδρομα. Θα υποφέρουν από πόνο και αυτό θα έχει επίδραση και στην ποιότητα ζωής τους. Η επεμβατική ακτινολογία μπορεί να προσφέρει ελάχιστα επεμβατικές, απεικονιστικά καθοδηγούμενες, θεραπείες που μειώνουν αυτόν τον πόνο, ανακουφίζουν αυτούς τους ανθρώπους και βελτιώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής τους».

Προσωποποιημένη θεραπεία μέσω διαδερμικής βιοψίας

Όσον αφορά το διαγνωστικό σκέλος, ο κ. Φιλιππιάδης αναφέρει ότι η επεμβατική ακτινολογία συμβάλλει καθοριστικά μέσω διαδερμικών τεχνικών βιοψίας, που επιτρέπουν τη λήψη υλικού, χωρίς την ανάγκη ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης. Από το υλικό αυτό, αντλούνται κρίσιμες πληροφορίες σχετικά με τα μοριακά και άλλα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της νόσου, οι οποίες δίνουν τη δυνατότητα στους ειδικούς να εξατομικεύσουν τη θεραπεία. «Στόχος είναι να περάσουμε από τη γενική συζήτηση για την αντιμετώπιση για παράδειγμα του καρκίνου του πνεύμονα, στη στοχευμένη αντιμετώπιση του καρκίνου του συγκεκριμένου ασθενούς, με βάση τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της δικής του νόσου». Με την επεμβατική ακτινολογία, όπως εξηγεί ο καθηγητής, πάνε οι ασθενείς το πρωί κάνουν χωρίς ράμματα και χωρίς ανοιχτή χειρουργική τομή τη βιοψία τους και στην συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων φεύγουν την ίδια μέρα. «Τα πλεονεκτήματα σε σχέση με την κλασσική ανοιχτή χειρουργική βιοψία είναι: Πρώτον, ότι είναι πολύ λιγότερο επεμβατική, δεύτερον, εφαρμόζεται με τοπική αναισθησία, ή ελαφρά καταστολή, τρίτον, διέπεται από καλύτερη σχέση κόστους οφέλους και τέταρτον, συνεισφέρει στη μείωση επικουρικών κλινών».

Πάνω από 500 ασθενείς ετησίως στο Αττικόν – Το πρώτο πιστοποιημένο κέντρο επεμβατικής ογκολογίας στη χώρα

Σε τι ποσοστό αποφεύγονται χειρουργεία με την επεμβατική ακτινολογία, στο πεδίο της ογκολογίας ερωτάται στη συνέχεια ο καθηγητής. « Υπάρχει μία αλληλοεπικάλυψη των ενδείξεων, για το ποιοι ασθενείς μπορούν να χειρουργηθούν και ποιοι μπορούν να αντιμετωπιστούν με ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες. Σε πάρα πολύ μεγάλο ποσοστό άνω του 50% μπορούν να αποφευχθούν τα χειρουργεία με ό,τι αυτό σημαίνει για τον ασθενή και για το Εθνικό Σύστημα Υγείας. Μόνο στο Αττικόν αντιμετωπίζουμε με τις δικές μας θεραπευτικές τεχνικές πάνω από 500 ασθενείς με καρκίνο σε ετήσια βάση».

Εκτός από τον καρκίνο, η επεμβατική ακτινολογία έχει ένα πολύ ευρύ φάσμα εφαρμογών, μεταξύ των οποίων η τοπική αντιμετώπιση εγκεφαλικών με μηχανική θρομβεκτομή, η αντιμετώπιση πνευμονικής εμβολής στη διαδικασία του επείγοντος, το διαβητικό πόδι, το ανεύρυσμα κλπ.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το Β΄ Εργαστήριο Ακτινολογίας της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ, είναι το πρώτο πιστοποιημένο στην Ελλάδα κέντρο επεμβατικής ογκολογίας με την ευρωπαϊκή πιστοποίηση IASIΟS, η οποία αποδίδεται από τον Πανευρωπαϊκό Οργανισμό Επεμβατικής Ακτινολογίας σε τμήματα με εξειδίκευση στην επεμβατική ογκολογία, επιβεβαιώνοντας την υψηλή ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών.

ΑΠΕ-ΜΠΕ