Ιδέες υπάρχουν τόσες πολλές, που δεν μπορείτε καν να το φανταστείτε και όλες αυτές έτοιμες μέσα σε λίγα λεπτά και χωρίς να απαιτούν κάποια ιδιαίτερη δεξιοτεχνία.
Εντάλματα Σύλληψης -καταδικαστικές αποφάσεις
Σύλληψη για ναρκωτικά
Συνελήφθη χθες (02-02-2017) το απόγευμα σε περιοχή στην Κατερίνη από αστυνομικούς του Τμήματος Δίωξης Ναρκωτικών Κατερίνης, ένας 30χρονος υπήκοος Αλβανίας, διότι κατά τον αστυνομικό έλεγχο βρέθηκαν στην κατοχή του, αλλά και στην οικία του 2 συσκευασίες κάνναβης συνολικού βάρους 27,7 γραμμαρίων, 4 ναρκωτικά δισκία άνευ ιατρικής συνταγής και μία ηλεκτρονική ζυγαριά ακριβείας.
Η μελέτη συμπέρανε ότι τα εν λόγω φάρμακα (ΜΣΑΦ) έχουν ουσιαστικό αποτέλεσμα πραγματικά σε έναν μόνο ασθενή στους έξι, ενώ οι ασθενείς που τα παίρνουν, έχουν δυόμιση φορές μεγαλύτερη πιθανότητα να υποφέρουν από γαστρεντερικές παρενέργειες, όπως έλκος και αιμορραγία στο στομάχι τους.
Οι ερευνητές του Ιντιτούτου George για την Παγκόσμια Υγεία της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου του Σίδνεϊ, με επικεφαλής την αναπληρώτρια καθηγήτρια Μανουέλα Φερέϊρα, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό για ρευματικές παθήσεις “Annals of Rheumatic Diseases”, αξιολόγησαν (μετα-ανάλυση) 35 κλινικές δοκιμές ΜΣΑΦ, που αφορούσαν συνολικά 6.065 ασθενείς με πόνους στη μέση. Το συμπέρασμα ήταν ότι τα εν λόγω φάρμακα παρείχαν ελάχιστα έως καθόλου οφέλη.
«Τα ευρήματά μας δείχνουν ότι τα φάρμακα αυτά παρέχουν πολύ περιορισμένη βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από τον πόνο. Όντως μειώνουν το επίπεδο του πόνου, όμως πολύ ελαφρά και σε βαθμό που δεν έχει κλινική σημασία», δήλωσε η Φερέιρα.
«Όταν συνυπολογίσει κανείς τις παρενέργειες που είναι πολύ κοινές, γίνεται ξεκάθαρο ότι αυτά τα φάρμακα δεν αποτελούν την απάντηση για την παροχή ανακούφισης στα πολλά εκατομμύρια των ανθρώπων που υποφέρουν από αυτούς τους πόνους κάθε χρόνο», πρόσθεσε.
Τα τέσσερα πέμπτα των ανθρώπων θα νιώσουν πόνους στη μέση τους κάποια στιγμή στη ζωή τους. Ανά πάσα στιγμή, περίπου το ένα έκτο των ανθρώπων νιώθει τέτοιους πόνους. Οι ερευνητές υπογράμμισαν -μετά και τα νέα ευρήματα- την ανάγκη να βρεθούν πιο αποτελεσματικές φαρμακευτικές θεραπείες για τους πόνους αυτούς.
Προηγούμενη έρευνα είχε βρει ότι η παρακεταμόλη είναι αναποτελεσματική στους πόνους της μέσης, ενώ και τα οπιοειδή φάρμακα ωφελούν ελάχιστα παραπάνω από ένα φάρμακο πλασίμπο.
Παύλος Δρακόπουλος
ΑΠΕ-ΜΠΕ-
Όπως επισημαίνει ο αντιπεριφερειάρχης Ημαθίας, Κώστας Καλαϊτζίδης, σε συνέντευξή του στην ιστοσελίδα του Αθηναϊκού-Μακεδονικού Πρακτορείου Ειδήσεων για την αυτοδιοίκηση, στην έκθεση θα συμμετέχουν μικρές επιχειρήσεις και συνεταιρισμοί. Κυρίαρχη, πάντως, αγορά των παραπάνω προϊόντων είναι η Ρωσία, ενώ γίνονται επαφές με χώρες της Μέσης Ανατολής, αλλά και βορειοευρωπαϊκές, όπως η Σουηδία.
Για τις επιπτώσεις του πρόσφατου κύματος κακοκαιρίας στη φετινή παραγωγή, αναφέρει ότι έχουν προκληθεί σημαντικές ζημιές κατά τόπους στο φυτικό κεφάλαιο, ενώ γνωστοποιεί ότι ο β΄ βαθμός τοπικής αυτοδιοίκησης έχει αποδυναμωθεί πολύ και διαθέτει ελάχιστους κτηνιάτρους και γεωπόνους.
Σε ό,τι αφορά τις προτεραιότητες της Ημαθίας για το επόμενο χρονικό διάστημα, τονίζει ότι αυτές είναι η ολοκλήρωση του κάθετου άξονα της Εγνατίας-Ημαθίας-Πέλλας, η κατασκευή ενός σύγχρονου και λειτουργικού διοικητηρίου και η αξιοποίηση της περιφερειακής αγοράς της Κουλούρας.
Ακολουθεί το πλήρες κείμενο της συνέντευξης:
Ερώτηση: Σε λίγες μέρες θα μεταβείτε στο Βερολίνο για τη συμμετοχή της Περιφέρειας Κεντρικής Μακεδονίας στην έκθεση Fruitlogistica. Ποια είναι τα προϊόντα του πρωτογενή τομέα που επιθυμεί να προβάλει η Περιφέρεια γενικότερα και η περιοχή της Ημαθίας ειδικότερα; Σε ποιες χώρες εξάγονται ήδη τα προϊόντα αυτά και ποιες είναι οι νέες αγορές – στόχοι;
Απάντηση: Είναι η τρίτη φορά που συμμετέχουμε στην Fruitlogistica του Βερολίνου, με σημαντικό αριθμό τοπικών συνεταιρισμών και επιχειρήσεων, οι οποίες πληρώνουν ελάχιστο τίμημα. Αυτό κατέστη δυνατό μετά από πρόταση μου, που υιοθέτησε ο Απόστολος Τζιτζικώστας, για την δυναμική παρουσία μικρών και μεσαίων επιχειρήσεων μας, σε μια από τις μεγαλύτερες εκθέσεις παγκοσμίως, στον χώρο των φρέσκων φρούτων και λαχανικών. Φυσικά υπάρχουν και αυτόνομες παρουσίες μεγάλων συνεταιριστικών επιχειρήσεων που είναι leader στον βασικό εξαγωγικό πυλώνα της χώρας μας στο πρωτογενή τομέα, το ροδάκινο. Πέραν της Fruitlogistica με πρόταση μας προς την ΠΚΜ (έχει ήδη ενταχθεί στις δράσεις της Περιφέρειας μας), οι μικρές επιχειρήσεις και συνεταιρισμοί, έχουν την δυνατότητα με ελάχιστο κόστος να συμμετάσχουν σε μια σειρά άλλων εκθέσεων, αντίστοιχου επιπέδου, σε όλο τον κόσμο. Η Ημαθία είναι η πρώτη Περιφερειακή Ενότητα της χώρας σε παραγωγή και εξαγωγή νωπού και βιομηχανοποιημένου ροδάκινου. Επίσης εξάγουμε ακτινίδια, μήλα και μια σειρά άλλων νωπών φρούτων και οπωροκηπευτικών. Ξεχωριστή θέση έχει και το «ξινόμαυρο» το κρασί ονομασία-προέλευσης στην ζώνη της Νάουσας. Κυρίαρχη αγορά υπήρξε και αποτελεί για μας η φίλη Ρωσία, χωρίς να παραγνωρίζουμε καμιά άλλη χώρα. Ήδη γίνονται επαφές των συνεταιρισμών και των ιδιωτών μας με χώρες της Μέσης Ανατολής, αλλά και με βορειοευρωπαϊκές χώρες, όπως η Σουηδία. Δυστυχώς η αποσπασματική πολιτική όλων των μεταπολιτευτικών κυβερνήσεων έχει αφήσει την χώρα μας εκτός αγορών της Ε.Ε. Ένα τεράστιο λάθος, δείγμα του κρατισμού που επικράτησε στον τόπο μας, με απότοκο τα μνημόνια και την οικονομική μας κατάρρευση.
Ερώτηση: Ποιες ήταν οι επιπτώσεις του πρόσφατου κύματος κακοκαιρίας στη φετινή παραγωγή;
Απάντηση: Ο καθολικός παγετός της δεύτερης βδομάδας του Ιανουαρίου, με θερμοκρασίες που άγγιξαν σε πεδινές περιοχές τους μείον 20 βαθμούς Κελσίου, έχουν προκαλέσει σημαντικές ζημιές κατά τόπους στο φυτικό κεφάλαιο. Είμαστε σε εγρήγορση ώστε να μπορέσουμε να προσφέρουμε κάθε δυνατή βοήθεια στις υπηρεσίες του ΕΛΓΑ για την καταγραφή, αλλά και την αντιμετώπιση τους, δεδομένου ότι αν και πρώτοι στις εξαγωγές γεωργικών προϊόντων στην Ελλάδα, διαθέτουμε ελάχιστους γεωπόνους!
Ερώτηση: Ποια άλλα μέσα έχει στη διάθεσή της η Περιφερειακή Ενότητα Ημαθίας για να υποστηρίξει το παραγωγικό κεφάλαιο της περιοχής; Αντιμετωπίζει ελλείψεις σε συγκεκριμένους τομείς;
Απάντηση: Θα ξεκινήσω με το δεύτερο σκέλος της ερώτησης, επαναλαμβάνοντας ότι η Ημαθία έχει την μεγαλύτερη παραγωγή σε ροδάκινα, καθώς και το 80% της παραγωγής βόειου κρέατος πανελλαδικά. Για αυτούς τους δεκάδες συνεταιρισμούς και ιδιώτες, καθώς για τους κτηνοτρόφους διαθέτουμε ελάχιστους κτηνιάτρους και γεωπόνους. Δυστυχώς, η αποδυνάμωση του δεύτερου βαθμού τοπικής αυτοδιοίκησης είναι τόσο μεγάλη, που αδυνατούμε πλέον να εξυπηρετήσουμε τον μοναδικό εξαγωγικό «πνεύμονα» της χώρας μας, τον πρωτογενή τομέα, τη στιγμή που προσλήψεις γίνονται μόνο προς «εξυπηρέτηση» των εκάστοτε κυβερνώντων, μέσω μετακλητών και ειδικών συμβούλων.
Ερώτηση: Ποιες είναι οι προτεραιότητες της Περιφερειακής Ενότητας για το επόμενο χρονικό διάστημα σε επίπεδο υποδομών, ενεργειών και χρηματοδοτούμενων δράσεων από το νέο ΕΣΠΑ;
Απάντηση: Αποτελεί πρόκληση και προτεραιότητα για τον Απόστολο Τζιτζικώστα, εμένα και όλους τους συνεργάτες μας στην «Αλληλεγγύη» η ισόρροπη ανάπτυξη σε επίπεδο Κεντρικής Μακεδονίας. Ο περιφερειάρχης μας, έδωσε την απαιτούμενη νοοτροπία ώστε να ξεπεραστούν τοπικισμοί και διαιρέσεις. Σε αυτό το πλαίσιο λοιπόν πρώτες προτεραιότητες της Ημαθίας είναι η ολοκλήρωση του κάθετου άξονα της Εγνατίας-Ημαθίας-Πέλλας, ένα τμήμα του οποίου παραδίδουμε σε λίγες μέρες στην κυκλοφορία. Η κατασκευή ενός σύγχρονου και λειτουργικού διοικητηρίου σε ιδιόκτητο και λειτουργικό χώρο, δίπλα από τον κόμβο της Εγνατίας στη Βέροια (είμαστε η μόνη Π.Ε χωρίς διοικητήριο) καθώς και η αξιοποίηση της περιφερειακής αγοράς της Κουλούρας. Το 2017 θα είναι ορόσημο για όλη την χώρα με τα εγκαίνια του νέου Μουσείου των Αιγών, στην γη που γεννήθηκε ο Μέγας Αλέξανδρος. Είστε από τώρα καλεσμένοι στα εγκαίνιά του, όπως φυσικά και όλοι οι Βόρειοι γείτονες μας, για να διαπιστώσουν ιδίοις όμμασι ότι η Μακεδονία είναι μια και ελληνική.
ΑΠΕ-ΜΠΕ-
Υπενθυμίζεται ότι χθες, η συντονιστική επιτροπή κεντρικής Μακεδονίας κατέθεσε αίτημα στην κυβέρνηση, μέσω τηλεφωνικής επικοινωνίας, για πραγματοποίηση πενταμερούς (από τα υπουργεία Οικονομικών, Εργασίας, Αγροτικής Ανάπτυξης και Τροφίμων και Ενέργειας και Ανάπτυξης) συνάντησης στη Θεσσαλονίκη, ώστε να τεθούν τα ζητήματα που απασχολούν τον πρωτογενή τομέα. Ως απάντηση δόθηκε η δέσμευση για επικοινωνία την επόμενη εβδομάδα, όπως γνωστοποίησε στο ΑΠΕ-ΜΠΕ ο αγρότης Χαλκηδόνας, Μαυρουδής Μηντσιούδης.
Στο μεταξύ, το όργανο της συντονιστικής επιτροπής κεντρικής Μακεδονίας εμπλουτίστηκε και με μέλη από την επιτροπή του μπλόκου στον Προμαχώνα, όπως επιβεβαίωσε ο πρόεδρος του Αγροτικού Συλλόγου Βισαλτίας νομού Σερρών, Στέργιος Λίτος. Χθες εκπρόσωποι των αγροτών στον Προμαχώνα μετέβησαν στο τελωνείο των Ευζώνων και πραγματοποίησαν πολύωρη συνάντηση με τους συμμετέχοντες, ενώ έδωσαν το «παρών» και στα πράσινα φανάρια (διασταύρωση πριν το αεροδρόμιο «Μακεδονία»).
Σημειώνεται ότι, σύμφωνα με απόφαση της διευρυμένης πλέον συντονιστικής επιτροπής κεντρικής Μακεδονίας, αύριο, Σάββατο, στις 12.00, θα πραγματοποιηθεί γενική συνέλευση στη Νέα Ραιδεστό Θεσσαλονίκης, στην οποία καλούνται να συμμετάσχουν αγρότες και κτηνοτρόφοι και από άλλα μπλόκα. Έτσι, κλειστή θα παραμείνει η εθνική οδός Θεσσαλονίκης-Ευζώνων, στο τελωνείο που βρίσκεται στα σύνορα της Ελλάδας με την πΓΔΜ. Επισημαίνεται ότι το σημείο έχει αποκλειστεί από τις 30/1, ενώ η διέλευση των φορτηγών με ευπαθή προϊόντα γινόταν κανονικά.
Κατά τα λοιπά, επ΄αόριστον αποκλεισμένο και στα δύο ρεύματα παραμένει για πέμπτη ημέρα σήμερα το σημείο στα «πράσινα φανάρια», από αγρότες και κτηνοτρόφους του νομού Χαλκιδικής και αρκετών περιοχών της ανατολικής Θεσσαλονίκης. Η κυκλοφορία των οχημάτων γίνεται απο παρακαμπτήριες οδούς, μέσω των οποίων γίνεται και η προσέγγιση στο αεροδρόμιο «Μακεδονία». Σήμερα, μερίδα αγροτών και κτηνοτρόφων από το συγκεκριμένο μπλόκο θα μεταβεί στα Μουδανιά, όπου αναμένεται ο αναπληρωτής υπουργός Οικονομίας και Ανάπτυξης, Αλέξανδρος Χαρίτσης, προκειμένου να του επιδώσουν ψήφισμα με τα αιτήματά τους και να επιδιώξουν διάλογο μαζί του.
Συμβολικό αποκλεισμό προγραμματίζουν οι αγρότες, που από τις 28/1 παραμένουν στα διόδια των Μαλγάρων, όπως σημείωσε στο ΑΠΕ-ΜΠΕ ο ένας εκ των δύο επικεφαλής της συντονιστικής επιτροπής, Κώστας Ανεστίδης, αγρότης και μέλος της Πανελλαδικής Επιτροπής Μπλόκων Ελλάδας.
Στον κόμβο Δερβενίου, επί της εθνικής οδού Θεσσαλονίκης – Καβάλας, βρίσκονται αγρότες και κτηνοτρόφοι από τις περιοχές Λιτή, Δρυμό, Μελισσοχώρι, Άσσηρο και Λαγκαδά και η περαιτέρω στάση τους θα αποφασιστεί σε γενική συνέλευση που προγραμματίζουν για το μεσημέρι, όπως είπε στο ΑΠΕ-ΜΠΕ ο πρόεδρος του Συνεταιρισμού Μεσλισσοχωρίου, Θόδωρος Χατζητομάρης.
Στην αερογέφυρα Κατερίνης βρίσκονται από το βράδυ της 28ης/1 αγρότες και κτηνοτρόφοι της περιοχής και στα σχέδιά τους είναι οι συμβολικοί αποκλεισμοί της εφορίας και τραπεζών.
Τα τρακτέρ τους έχουν παρατάξει, από τις 23/1, στον κόμβο της Κουλούρας Ημαθίας άνθρωποι του πρωτογενούς τομέα της ευρύτερης περιοχής -που βρίσκεται στην Εγνατία οδό, στο τμήμα Θεσσαλονίκης-Βέροιας. Υπενθυμίζεται ότι χθες προχώρησαν σε συμβολικό αποκλεισμό και στα δύο ρεύματα, κίνηση που αναμένεται να επαναλάβουν και σήμερα.
Σύμφωνα με πληροφορίες εκτιμάται ότι μόνο από τον κλάδο των ηλεκτρολόγων ένας στους πέντε επαγγελματίες, δηλαδή περίπου 1.000 ηλεκτρολόγοι εκτιμάται ότι θα κλείσουν τα βιβλία τους. Αντίστοιχη είναι η εικόνα και στους υδραυλικούς. Και όπως όλα δείχνουν, οι περισσότεροι θα ριψοκινδυνέψουν τα δουλέψουν χωρίς χαρτιά, παρά να εργάζονται όπως οι ίδιοι λένε για να δίνουν σχεδόν όλο το μεροκάματό τους στο κράτος.
Την ίδια στιγμή, τα στοιχεία δείχνουν ότι τη διετία 2015-2016 105.000 φυσικά και νομικά πρόσωπα με επιχειρηματική δραστηριότητα έκλεισαν τα βιβλία τους, χωρίς να υπάρξει μέχρι σήμερα νέα έναρξη επαγγέλματος στον ίδιο Αριθμό Φορολογικού Μητρώου.
Σημειώνεται, ότι όσοι προχώρησαν σε διακοπή εργασιών μέχρι τις 30 Ιανουαρίου δεν πλήρωσαν πρόστιμο. Οσοι κλείνουν όμως εφεξής τα βιβλία τους θα πληρώνουν πρόστιμο 100 ευρώ για εκπρόθεσμη διακοπή εργασιών.
Οι διαφορετικές προσεγγίσεις και απόψεις αναφορικά με το κλείσιμο της αξιολόγησης ανάμεσα στις φυλές του ΣΥΡΙΖΑ, είναι γνωστές και τώρα πια είναι και εμφανείς.
Όπως είναι γνωστές οι προειδοποιήσεις βουλευτών και πρώην υπουργών (Φίλης, Δρίτσας κλπ), ότι δεν θα δεχθούν να ψηφίσουν μέτρα στη Βουλή.
Και ξέρετε ποιο είναι το οξύμωρο;
Ότι ενώ η κυβέρνηση «δείχνει» τους δανειστές ως φταίχτες που δεν κλείνει η αξιολόγηση, οι φυλές του ΣΥΡΙΖΑ –οι «53» και διάφοροι άλλοι- είναι αυτές που δεν μπορούν να τα βρουν μεταξύ τους. Κι η χώρα την ώρα που γινόταν η προχθεσινή συζήτηση στη Βουλή μεταξύ των πολιτικών αρχηγών, δεν είχε υπουργό Οικονομικών. Βοούσε ο τόπος ότι ο Τσακαλώτος τελεί υπό παραίτηση. Κι αναγκάστηκε ο κυβερνητικός εκπρόσωπος να βγει και να πει ότι οι σχέσεις Τσίπρα και Τσακαλώτου είναι εξαιρετικές!
Γιατί το έκανε; Το έκανε επειδή υπήρχε και καπνός και φωτιά…
Η ουσία είναι βρισκόμαστε πάλι στο χείλος του γκρεμού κι οι φυλές του κυβερνώντος κόμματος δεν έχουν συμφωνήσει αν το επόμενο βήμα είναι ο νέος συμβιβασμός ή η ρήξη.
Προχθές, βγήκε ο Ξυδάκης και μάσαγε τα λόγια του για τη δραχμή.
Μετά τσακώνονταν δημοσίως αν η κυβέρνηση έχει ολοκληρώσει το 95% των προαπαιτούμενων ή το 30% που είπε ο Τσακαλώτος.
Κι η αλήθεια είναι ότι φαίνεται για μια ακόμη φορά η έλλειψη μια ξεκάθαρης στρατηγικής αναφορικά με το τι θέλουν να κάνουν.
Επιπλέον, έχουν καταντήσει ανέκδοτο οι απειλές παραίτησης του Τσακαλώτου. Πότε απειλεί τον Τσίπρα, πότε τους δανειστές… Σε δουλειά να βρισκόμαστε…
Στο προηγούμενο Eurogroup πήγε κι είπε να μη τον πιέζουν, επειδή θα γυρίσει στην Ελλάδα και θα παραιτηθεί. Πέρυσι τον Απρίλιο, ο ίδιος είχε πει ότι θα παρέδιδε την παραίτησή του αν το αφορολόγητο όριο έπεφτε κάτω από τις 9 χιλιάδες ευρώ. Φυσικά, το όριο έπεσε, αλλά ο Ευκλείδης ακόμη είναι υπουργός. Και τώρα που το αφορολόγητο θα πέσει κι άλλο, πάλι απειλεί…
Γιατί όλα αυτά; Είπαμε για την έλλειψη σχεδίου και στρατηγικής.
Όμως, είναι και κάτι ακόμη. Ιδιαιτέρως σημαντικό.
Ο Τσακαλώτος μπορεί να είναι ο βασικός διαπραγματευτής της κυβέρνησης. Επιπροσθέτως, είναι και επικεφαλής της φυλής των «53». Που του λένε, ότι δεν μπορεί να τους εκφράζει αν συνεχώς φορτώνεται εκείνος –κι άρα κι η συγκεκριμένη συνιστώσα- ακόμη κι όσα δεν του αναλογούν. Κι ότι αν συνεχίσει να το κάνει θα βάλουν μπροστάρη της κίνησής τους τον Φίλη.
Εξ ου κι η διένεξη με τον Βούτση, εξ ου κι οι νέες φήμες για παραίτησή του, εξ ου κι οι διαψεύσεις του κυβερνητικού εκπροσώπου.
Η ουσία είναι ότι αν ισχύουν οι πληροφορίες ότι ο Αλέξης Τσίπρας έχει αποφασίσει, προκειμένου να κλείσει την αξιολόγηση, να δώσει τα πάντα (μείωση του αφορολογήτου και λεπτομερή εξειδίκευση του πως θα γίνουν, μέσω «κόφτη», οι περικοπές συντάξεων το 2018), τότε οι αναταράξεις θα είναι σημαντικές. Τόσο στον ΣΥΡΙΖΑ, όσο και στην κυβέρνηση…
Πάντως, όσοι εκτιμούν ότι ο Τσακαλώτος θα τραβήξει το χαλί στον Αλέξη Τσίπρα, μάλλον είναι βαθιά νυχτωμένοι.
Ακόμη κι αν αυτή τη φορά επιμείνει και τελικά παραιτηθεί, δεν θα το πράξει πριν διασφαλιστεί η νέα συμφωνία και πριν τα μέτρα περάσουν από τη Βουλή…
ΑΠΕ-ΜΠΕ-
Το “διαβητικό πόδι” είναι μία από τις σοβαρότερες και συχνότερες επιπλοκές του σακχαρώδη διαβήτη. Σύμφωνα με επιστημονικά δεδομένα των ΗΠΑ, η συνολική θνησιμότητα από τις παθήσεις του “διαβητικού ποδιού” μπορεί να ανέλθει σε πολύ υψηλά επίπεδα, φτάνοντας ακόμα και το 45% μέσα στην πενταετία. Το ποσοστό αυτό είναι μεγαλύτερο από εκείνο του καρκίνου του προστάτη, του μαστού και του λεμφώματος Non Hodgkin, καθώς και παρόμοιο με εκείνο του καρκίνου του παχέος εντέρου.
Σύμφωνα με τα στοιχεία της Διεθνούς Ομοσπονδίας Διαβήτη (International Diabetes Federation – I.D.F.), το 70% των ακρωτηριασμών που διενεργούνται σε όλο τον κόσμο αφορά διαβητικούς ασθενείς, οι οποίοι – όπως προαναφέρθηκε – διατρέχουν 23 – 25 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο να χάσουν το ένα ή και τα δύο πόδια τους σε σύγκριση με τους άλλους. Επιπλέον, περισσότερα από 1.000.000 άτομα με σακχαρώδη διαβήτη αναγκάζονται να υποβληθούν σε ακρωτηριασμό ενός άκρου τους σε ετήσια βάση.
Οι κύριοι παράγοντες που οδηγούν στον ακρωτηριασμό είναι τα έλκη των κάτω άκρων. Τόσο τα έλκη, όσο και οι ακρωτηριασμοί έχουν τεράστιο αντίκτυπο στη ζωή των πασχόντων, οδηγώντας τους συχνά σε περιορισμένη αυτονομία κινήσεων, κοινωνική απομόνωση και ψυχολογικό στρες. Υπολογίζεται, ότι το 25% των ατόμων με διαβήτη θα εμφανίσει έλκος στα κάτω άκρα, έστω και μία φορά κατά τη διάρκεια της ζωής τους.
Σε ό,τι αφορά τη χώρα μας, το 4-5% των διαβητικών ασθενών εμφανίζουν έλκη στα πόδια, γεγονός που σημαίνει ότι 40.000 – 50.000 άτομα με διαβήτη διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ακρωτηριασμού. Στην Ελλάδα πραγματοποιούνται περίπου 2.000 – 3.000 ακρωτηριασμοί κάτω άκρων σε ετήσια βάση.
Τα παραπάνω επισήμανε ο πρόεδρος της Εταιρίας Μελέτης Παθήσεων Διαβητικού Ποδιού (ΕΜΕΔΙΠ) Χρήστος Μανές, στη διάρκεια συνέντευξης τύπου, με αφορμή το 4ο Πανελλήνιο Συμπόσιο της ΕΜΕΔΙΠ, το οποίο διεξάγεται 2-5 Φεβρουαρίου στη Θεσσαλονίκη. Στο πλαίσιο του Συμποσίου στις 5 Φεβρουαρίου, από τις 10:30 έως τις 12:30, στο ξενοδοχείο The Met, θα πραγματοποιηθεί εκδήλωση ενημέρωσης του κοινού, κατά τη διάρκεια της οποίας θα διενεργείται έλεγχος στα πόδια των ασθενών με διαβήτη από τους ειδικούς της ΕΜΕΔΙΠ.
Πως μπορούν να προληφθούν οι ακρωτηριασμοί;
Οι καταλληλότεροι τρόποι πρόληψης περιλαμβάνουν:
1) Αναγνώριση των ατόμων που είναι σε κίνδυνο να εμφανίσουν έλκος, δηλαδή που εμφανίζουν νευροπάθεια. Πρέπει να γνωρίζουμε ότι “πόδι που δεν πονά” δεν είναι απαραίτητα υγιές.
2) Καθημερινό έλεγχο των ποδιών από τους διαβητικούς ασθενείς (τους ίδιους) για να δουν αν υπάρχει παραμικρή βλάβη (αλλοίωση χρώματος ή πληγή) – αναφορά στο γιατρό.
3) Άμεση διακοπή του καπνίσματος.
4) Έλεγχο της κατάστασης των ποδιών με ειδικό επίθεμα που δίνει χρωματικά την εικόνα του πάσχοντος ποδιού, δηλαδή του ποδιού με νευροπάθεια. Γίνεται και από τους ίδιους τους ασθενείς.
5) Αποφυγή βαδίσματος (οπουδήποτε) χωρίς υποδήματα (π.χ. παντόφλες ή σαγιονάρες). Ακόμη και στη θάλασσα δεν επιτρέπεται η βάδιση χωρίς ειδικά υποδήματα.
6) Αποφυγή θέρμανσης των ποδιών με θερμοφόρες, ή με οποιαδήποτε θερμαντικά σώματα όταν κρυώνουν. Δεν είναι δυνατή, πολλές φορές, η αντίληψη του θερμού και το πόδι μπορεί να πάθει έγκαυμα χωρίς να το καταλάβει.
7) Εμφάνιση πόνου στο βάδισμα, ή αισθήματος ότι “κάτι μας σφίγγει” στην κνήμη επιβάλλει άμεση αναφορά στο γιατρό (πιθανή βλάβη αγγείων), ιδίως στην περίπτωση που μας αναγκάζει αυτό το δυσάρεστο αίσθημα να σταματήσουμε τη βάδιση.
8) Αποφυγή μικροτραυματισμών από τα παπούτσια (όχι στενά, όχι σκληρά υποδήματα).
9) Δεν πρέπει να αφαιρούνται οι “κάλοι” από άτομα που δεν έχουν ειδική εκπαίδευση. Πολύ περισσότερο δεν αφαιρούνται οι “κάλοι” από τους ίδιους τους ασθενείς χρησιμοποιώντας αιχμηρά αντικείμενα, π.χ. ξυραφάκια. Αποφεύγονται και “ειδικά αυτοκόλλητα” που “τραβούν τον κάλο” προς τα έξω, γιατί υπάρχει πάντα ο κίνδυνος τραυματισμού και δημιουργίας ελκών στα πόδια των διαβητικών ασθενών.
10) Αντιμετώπιση της ξηρότητας του δέρματος των ποδιών, που οδηγεί σε σχισίματα, με ειδικούς αφρούς, ή κρέμες ενυδάτωσης.
Νευροπάθεια και περιφερική αρτηριοπάθεια οι βασικές αιτίες δημιουργίας έλκους
Οι βασικές αιτίες για τη δημιουργία έλκους στα πόδια είναι δυο σοβαρές επιπλοκές της νόσου, η νευροπάθεια και η περιφερική αρτηριοπάθεια, ανέφεραν ο αναπληρωτής καθηγητής Παθολογίας στο Πανεπιστήμιο Αθηνών, Νικόλαος Τεντολούρης και η αγγειοχειρουργός, Κυριακή Καλλιγιάννη.
Η νευροπάθεια παρουσιάζεται στο 30% των διαβητικών αρρώστων, οι οποίοι στην Ελλάδα ανέρχονται σε 250.000 – 300.000 άτομα. Κατά την εμφάνισή της, χάνεται η προστατευτική αίσθηση του πόνου και το σκέλος του διαβητικού ασθενούς δεν “πονάει”, όταν κάποιο αιχμηρό αντικείμενο, ή θερμό ερέθισμα, του προκαλέσουν βλάβη. Έτσι, μπορεί να δημιουργηθεί οποιαδήποτε πληγή, χωρίς ο ασθενής να την αντιληφθεί. Η πληγή, όμως, αυτή, ταυτόχρονα, θα συνεπάγεται και είσοδο μικροβίων στον οργανισμό. Με τον τρόπο αυτόν δημιουργείται φλεγμονή στο πόδι (μυϊκό ιστό και οστά), η οποία, εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα και ορθολογικά, αφενός επεκτείνεται πολύ γρήγορα και, αφετέρου, καταλήγει σε ακρωτηριασμό.
Εάν “μαυρίσει”, ή αλλάξει το χρώμα του ποδιού προς το σκούρο, υπάρχει συνήθως βλάβη των αγγείων, δηλαδή απόφραξη των αρτηριών που φέρνουν το αίμα στα κάτω άκρα. Αυτή η επιπλοκή ονομάζεται περιφερική αρτηριοπάθεια. Το άκρο που δεν αιματώνεται νεκρώνεται, ολόκληρο, ή κάποια δάκτυλα. Ενίοτε, η άμεση παρέμβαση με αγγειοπλαστική, θα ανοίξει την απόφραξη και θα αποκαταστήσει την κυκλοφορία του αίματος που “σώζει” το πόδι. Σε αντίθετη περίπτωση (καθυστερημένη ενημέρωση του ιατρού), αυξάνεται κατά πολύ ο κίνδυνος διενέργειας ακρωτηριασμού. Στη χώρα μας το ποσοστό των διαβητικών ασθενών που εμφανίζουν αρτηριοπάθεια είναι περίπου 15%, δηλαδή 100.000 – 150.000 άτομα.
Θεσμοθέτηση Ιατρείων Διαβητικού Ποδιού ζητά η ΕΜΕΔΙΠ
Σε ό,τι αφορά την αντιμετώπιση των προβλημάτων στα πόδια των ασθενών με διαβήτη, είναι απαραίτητη η θεσμοθέτηση, σύσταση και λειτουργία ιατρείων διαβητικού ποδιού, επισήμαναν οι ομιλητές.
“Τα ιατρεία αυτά είναι απαραίτητα κατ’ αρχήν σε όλα τα μεγάλα Περιφερικά και Νομαρχιακά Νοσοκομεία, ενώ η ίδρυση και λειτουργία τους σε μονάδες πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας θα μπορούσε να αποτελέσει έναν δεύτερο στόχο για τη χώρα μας. Στα ιατρεία αυτά πρέπει να απευθύνονται τα άτομα με διαβήτη με σκοπό:
Στην Ελλάδα, σήμερα, λειτουργούν ιατρεία “διαβητικού ποδιού”, στα εξής δημόσια Νοσοκομεία: Γ.Ν.Α. Λαϊκό, Γ.Ν.Α. Ευαγγελισμός, Νοσοκομείο Α. Φλέμιγκ, Γ.Ν.Π. Τζάνειο, Νοσοκομείο Α. Συγγρός, Π.Γ.Ν. Αττικόν, Π.Γ.Ν. Λάρισας, Γ.Ν. Καβάλας, Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ Αθηνών, Γ.Ν. Θήβας, Γ.Ν. Χαλκίδας, Γ.Ν. Ηρακλείου Βενιζέλειο, Γ.Ν. Θεσσαλονίκης Παπαγεωργίου, Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης.
Τα ιατρεία “διαβητικού ποδιού”, των Νοσοκομείων των μεγάλων πόλεων, δημιουργήθηκαν από ιατρούς με ειδική εκπαίδευση σε κέντρα του εξωτερικού, και τα ιατρεία άλλων μικρότερων πόλεων από ιατρούς με εξειδίκευση σε μεγάλα Νοσοκομεία όπου λειτουργούν ανάλογες Μονάδες.
Τεράστιο το κόστος για το σύστημα υγείας
Όπως επισημάνθηκε, στη διάρκεια της συνέντευξης τύπου, στην Ελλάδα υπολογίζεται ότι το άμεσο ετήσιο κόστος ανά ασθενή με “διαβητικό πόδι” είναι περίπου 6.143 ευρώ, χωρίς να υπολογίζεται το έμμεσο, δηλαδή η ανικανότητα για εργασία, η επιβάρυνση του κοινωνικού συνόλου κτλ, ενώ το κόστος θεραπείας του απλού διαβητικού ασθενούς είναι 5 φορές μικρότερο, δηλαδή 1.299 ευρώ. Το συνολικό ετήσιο κόστος από τα έλκη στη χώρα μας ανέρχεται στα 300 εκατομμύρια ευρώ, ενώ ο ακρωτηριασμός ενός κάτω άκρου (από το γόνατο και κάτω) στοιχίζει περίπου 30.000 – 60.000 ευρώ.
“Για τους λόγους αυτούς, τεράστια σημασία έχει η σωστή πρόληψη. Συνεπώς, υπάρχει η δυνατότητα για εκπαίδευση ιατρών και νοσηλευτών για τη δημιουργία ιατρείων διαβητικού ποδιού στη χώρα μας, η θεσμοθέτηση των οποίων δεν απαιτεί, πλέον, πόρους και από αυτήν προκύπτουν μόνο οφέλη. Με την εφαρμογή μιας πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας που θα περιλαμβάνει στρατηγικές επαρκούς πρόληψης και στη δευτεροβάθμια ή τριτοβάθμια περίθαλψη, τη θεραπευτική αντιμετώπιση των ελκών από πολλές ιατρικές ειδικότητες (εξειδικευμένα Ιατρεία Διαβητικού Ποδιού), την αποτελεσματική οργάνωση, τη συνεχή παρακολούθηση και την ειδική εκπαίδευση των πασχόντων, μπορεί να αποφευχθεί έως και το 85% των ακρωτηριασμών”, τόνισε ο κ. Μανές.
Α.Ο. Μακεδόνας Βέροιας
Ο Α.Ο. Μακεδόνας Βέροιας που εδρεύει στο Νομό Ημαθίας. Υπεύθυνος της ακαδημίας και άμεσος συνεργάτης με το Δίκτυο Ακαδημιών της ΑΕΚ για την επιτυχία της συνεργασίας και εφαρμογή του προγράμματος, θα είναι ο πρώην ποδοσφαιριστής της ΑΕΚ, και άλλων ομάδων, κ. Γιώργος Θεοδωρίδης.
H Α΄ ομάδα αγωνίζεται στην Α2 κατηγορία του τοπικού πρωταθλήματος της ΕΠΣ Ημαθίας. Οι άρτιες αθλητικές εγκαταστάσεις της ομάδας βρίσκονται στο Λαζοχώρι, 3 χιλ. από την πόλη της Βέροιας, με φυσικό γήπεδο με χόρτο, με αποδυτήρια, γραφεία και χώρους αναψυχής πλήρως εξοπλισμένα. Η ακαδημία της ομάδας περιλαμβάνει όλα τα ηλικιακά τμήματα με αντίστοιχους προπονητές.
Η ΑΕΚ εύχεται καλή επιτυχία στην ομάδα και οι προσδοκίες της μέσα από τη συνεργασία με το Δίκτυο Ακαδημιών της ΑΕΚ να γίνουν πραγματικότητα.
Στοιχεία επικοινωνίας
Υπεύθυνος Ακαδημίας: κ. Θεοδωρίδης Γιώργος
Τηλ: 6988 564423
e-mail: giorgostheodoridis21@gmail.com
