Ο σκοπός της αντιπηκτικής θεραπείας είναι να διατηρήσει τα επίπεδα της πηκτικότητας του αίματος έτσι ώστε να μπορεί να αποτρέπει θρομβοεμβολικά επεισόδια χωρίς να αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγικών επιπλοκών.

Ο κίνδυνος των επιπλοκών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το χρόνο κατά τον οποίο οι ασθενείς βρίσκονται εκτός του θεραπευτικού εύρους του χρόνου προθρομβίνης.

Είναι απαραίτητο οι ασθενείς να κάνουν ένα περιοδικό εργαστηριακό και κλινικό έλεγχο της πηκτικότητας του αίματος, πράγμα αναγκαίο για να τους αποτρέψει από αιμορραγικές επιπλοκές. Επιπλέον, η κακή συμμόρφωση με τις προβλεπόμενες στρατηγικές θεραπείας και οι ανεπαρκείς ιατρικές συμβουλές έχουν αναγνωριστεί ως σημαντικοί παράγοντες για τον ασταθή έλεγχο της αντιπηκτικής θεραπείας.

Πολλοί είναι οι παράγοντες που επηρεάζουν το μεταβολισμό των αντιπηκτικών και μπορούν να αυξήσουν σημαντικά τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Ο βαθμός στον οποίο οι ασθενείς κατανοούν τους παράγοντες που επηρεάζουν την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα των αντιπηκτικών είναι ασαφής. Οι διατροφικές

συνήθειες, το αλκοόλ, οι αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα, τα βότανα κλπ, είναι μερικοί από τους προαναφερθέντες παράγοντες.

Σύμφωνα με την διεθνή βιβλιογραφία αρκετές είναι οι μελέτες που αναφέρονται στο επίπεδο γνώσης των ασθενών για τους παράγοντες που επηρεάζουν το μεταβολισμό των αντιπηκτικών.

Μια αμερικανική μελέτη διαπίστωσε πως το 94% των ιατρών γνώριζαν πως είχαν επίγνωση ότι η βιταμίνης Κ οδηγεί στην μείωση της αποτελεσματικότητας της αντιπηκτικής θεραπείας με βαρφαρίνη, αλλά μόνο το 43% γνώριζε ότι στο μπρόκολο περιέχονται υψηλά επίπεδα βιταμίνης Κ.

Τα τρόφιμα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες βιταμίνης Κ προκαλούν το αντίθετο αποτέλεσμα και συνίσταται ενδεχομένη σοβαρή ρύθμιση της αντιπηκτικής αγωγής.

Άλλες μελέτες αναφέρουν πως το αλκοόλ είναι μια τοξική ουσία για τον οργανισμό μας που αποβάλλεται από το συκώτι μέσω διαφόρων συστημάτων, τα οποία είναι υπεύθυνα και για την αποβολή των αντιπηκτικών φαρμάκων. Η κατανάλωση αλκοόλ επιβραδύνει την αποβολή της από του στόματος αντιπηκτικής θεραπείας, ενισχύοντας τη δράση της. Επιπλέον, η παρατεταμένη και υπερβολική κατανάλωση

αλκοόλ οδηγεί σε βλάβη των ηπατικών κυττάρων καθώς επίσης και στην λειτουργία σύνθεσης των παραγόντων πήξης. Ως εκ τούτου, υπάρχουν καλοί λόγοι για να περιορισθεί η χορήγηση όλων των αλκοολούχων ποτών. Η λήψη του αλκοόλ με μέτρο δεν είναι επιβλαβής. Η λήψη εξαιρετικά μεγάλων ποσοτήτων του, μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη.

Η χρήση των φυτικών προϊόντων δεν συνιστάται σε ασθενείς με χρόνια

αντιπηκτική θεραπεία, διότι συνδέεται συχνά με απρόβλεπτες μεταβολές στο INR.

Τα προϊόντα αυτά στην πραγματικότητα έχουν μεγάλη περιεκτικότητα σε βιταμίνη Κ καθώς και σε άλλες ουσίες που μπορεί να επηρεάσουν σημαντικά την τιμή του INR.

Τέλος, μελέτες σχετικά με τον εμβολιασμό ασθενών με μακροχρόνια αντιπηκτική θεραπεία, υποστηρίζουν πως δεν υπάρχει κίνδυνος για την εκτέλεση του ετήσιου εμβολιασμού κατά της γρίπης.

Ο Γιάννης Τρικοίλης είναι  INSTRUCTOR BLS/AED ERC.

Εξηγεί ότι «σύμφωνα με τα όσα γνωρίζουμε μέχρι τώρα, το περιστατικό διαδραματίσθηκε σε ιδιωτικό ιατρείο που αποκαλείται Stem Cell Clinic. Τα Stem Cells του μυελού των οστών, που η ελληνική τους ονομασία είναι στελεχιαία ή αρχέγονα αιμοποιητικά κύτταρα (και όχι βλαστοκύτταρα), έχουν τη δυνατότητα να ανανεώνουν το αίμα σε καθημερινή βάση. Τα κύτταρα αυτά χρησιμοποιούνται σε ειδικές νοσοκομειακές συνθήκες στις μεταμοσχεύσεις του μυελού των οστών που οι αιματολόγοι εφαρμόζουν σε ασθενείς με λευχαιμίες και άλλα αιματολογικά νοσήματα. Τα stem cells αναγεννούν αποκλειστικά το αίμα και κανένα άλλο ιστό του σώματος. Οποιαδήποτε άλλη χρήση τους δεν είναι επιστημονικά τεκμηριωμένη ενώ είναι και δυνητικά επικίνδυνη».

Η Ελληνική Αιματολογική Εταιρεία αναφέρει επίσης ότι η πλασμαφαίρεση για την οποία είχε πάει στο ιατρείο ο Γιώργος Μαζωνάκης, γίνεται με ειδικά μηχανήματα σε νοσοκομειακό περιβάλλον, από εξειδικευμένο προσωπικό και χρησιμοποιείται κυρίως από αιματολόγους και νευρολόγους.

«Η χρήση της αφορά την απομάκρυνση παθολογικών αντισωμάτων από το αίμα για να αντιμετωπιστούν αυτοάνοσα νοσήματα. H πλασμαφαίρεση έχει παρενέργειες κυρίως από το καρδιαγγειακό σύστημα με συχνότερες την υπόταση και τις διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Δυστυχώς, στην ιατρική παραφιλολογία που έχει διογκωθεί στις μέρες μας, η πλασμαφαίρεση διαφημίζεται γενικά σαν μηχανισμός «αποτοξίνωσης», «ευεξίας» και «μακροζωϊας». Καμία από αυτές τις αξιώσεις δεν είναι τεκμηριωμένη με κλινικές μελέτες».

 Η Ελληνική Αιματολογική Εταιρία είχε ήδη σημάνει τον κώδωνα του κινδύνου «για όσα ανεξέλεγκτα προσφέρονται στους πολίτες», μέσω επιστολής προς τον Εθνικό Οργανισμό Φαρμάκων (ΕΟΦ), τον Εθνικό Οργανισμό Μεταμοσχεύσεων (ΕΟΜ) και το υπουργείο Υγείας το 2019. Σε αυτή επισημαίνονταν ο κίνδυνος της προσφοράς και διαφήμισης μη αποδεδειγμένων ή ανεπαρκώς τεκμηριωμένων κυτταρικών θεραπειών στη χώρα μας και είχε ζητηθεί η άμεση διερεύνηση των δομών που προσφέρουν μη εγκεκριμένες κυτταρικές θεραπείες, η ενίσχυση της εποπτείας και η επίσημη ενημέρωση του κοινού για τους ενδεχόμενους κινδύνους.

Τι ζητά η Ελληνική Αιματολογική Εταιρεία 

Η ΕΑΕ επαναλαμβάνει πως η Πολιτεία μέσω του ΕΟΦ θα πρέπει να δίνει σαφή στοιχεία για την επιστημονική βαρύτητα και τεκμηρίωση των προσφερόμενων «αναγεννητικών» θεραπειών.

Οι ιατρικοί σύλλογοι που δίνουν άδειες λειτουργίας ιατρείων θα πρέπει να «ξεσκονίζουν» την επιστημονική συνάφεια και επάρκεια των αιτούντων και να παρακολουθούν έστω δειγματοληπτικά τις δραστηριότητες των μελών τους.

Οι επιστημονικές ενώσεις οφείλουν με τη σειρά τους να ενημερώνουν στον δημόσιο ιστότοπο, την επιστημονικά έγκυρη θέση τους για όσα θαυματουργά διαφημίζονται.

Ο πολίτης θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα σκεπτικός και να αναζητά θεσμικές πηγές και όχι διαφημιστικές καταχωρήσεις. Μόνο από εκεί θα αντλήσει κατοχυρωμένες πληροφορίες.

ΑΠΕ-ΜΠΕ

Συγκεκριμένα, στη μελέτη, που διεξήχθη με επικεφαλής το Πανεπιστήμιο Tulane της Νέας Ορλεάνης στις ΗΠΑ, συμμετείχαν 11.071 άνθρωποι από τη βρετανική βάση δεδομένων «UK Biobank». Όλοι φορούσαν στον καρπό τους έναν αισθητήρα φωτός για επτά ημέρες, προκειμένου να καταγραφούν τα επίπεδα φωτεινότητας κατά τη διάρκεια της νύχτας. Τρία χρόνια αργότερα, οι συμμετέχοντες υποβλήθηκαν σε μαγνητική τομογραφία καρδιάς, ώστε οι ερευνητές να εξετάσουν με λεπτομέρεια τη δομή και τη λειτουργία της.

Οι ερευνητές συνέκριναν άτομα που εκτέθηκαν σε επίπεδα φωτισμού άνω των τριών lux (σ.σ. μονάδα μέτρησης της έντασης του φωτός όπως φτάνει σε μια επιφάνεια και γίνεται αντιληπτή από το ανθρώπινο μάτι) με εκείνους που εκτέθηκαν σε σχεδόν καθόλου φως κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Η σύγκριση έδειξε ότι τα άτομα με υψηλότερη έκθεση στο νυχτερινό φως παρουσίαζαν πάχυνση του τοιχώματος της αριστερής κοιλίας της καρδιάς, μειώνοντας τον χώρο στο εσωτερικό της. Παράλληλα, υπήρχαν ενδείξεις ότι είχε μειωθεί η ικανότητα του καρδιακού μυός να διατείνεται κατά τη διάρκεια ενός καρδιακού παλμού. Πρόκειται για πρώιμη ένδειξη διαταραχής της καρδιακής λειτουργίας. Οι ερευνητές εντόπισαν επίσης αλλαγές στη δεξιά κοιλία και τον αριστερό κόλπο της καρδιάς.

«Πρόκειται για την πρώτη μελέτη αυτού του είδους και δείχνει ότι η έκθεση σε υψηλότερα επίπεδα φωτός κατά τη διάρκεια της νύχτας συνδέεται με αναδιαμόρφωση της καρδιάς (cardiac remodeling), οπότε αλλάζει η δομή και η λειτουργία της καρδιάς. Αυτό παρατηρείται συνήθως ως απόκριση σε χρόνιο στρες ή τραυματισμό στην καρδιά και είναι ο τρόπος του σώματός μας να προσαρμόζεται σε αυτό το στρες. Όμως, τελικά αποδυναμώνει την καρδιά και μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια», σημειώνει ο επικεφαλής της μελέτης, Λου Κι, καθηγητής στο Πανεπιστήμιο Tulane.

Σε συνοδευτικό άρθρο, ο καθηγητής Τόμας Μούνζελ από το Πανεπιστημιακό Ιατρικό Κέντρο Mainz στη Γερμανία και οι συνεργάτες του υπογραμμίζουν ότι οι γιατροί, ιδιαίτερα όσοι παρακολουθούν ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια ή κολπική μαρμαρυγή, θα πρέπει να αρχίσουν να εξετάζουν και το περιβάλλον στο οποίο κοιμούνται οι ασθενείς: το πόσο σκοτεινό είναι το υπνοδωμάτιο, αν ο ασθενής εργάζεται σε νυχτερινές βάρδιες και πόσο χρησιμοποιεί οθόνες μετά τη δύση του Ήλιου. Οι πρακτικές λύσεις, όπως επισημαίνουν, είναι απλές και οικονομικές: κουρτίνες συσκότισης, φωτισμός κομοδίνου σε θερμές αποχρώσεις και κάλυψη των μικρών λυχνιών LED αναμονής που παραμένουν αναμμένες στις ηλεκτρονικές συσκευές.

Σε επίπεδο δημόσιας υγείας τονίζουν οι επιπτώσεις είναι ακόμη ευρύτερες, όμως η φωτορύπανση είναι ένας από τους περιβαλλοντικούς κινδύνους που οι πόλεις μπορούν να ελέγξουν άμεσα και με σχετικά χαμηλό κόστος. Τα κατάλληλα φωτιστικά πόλεων, οι λαμπτήρες σε θερμές αποχρώσεις και τα φώτα δρόμου με ρύθμιση έντασης ή ενεργοποίηση με βάση την κίνηση είναι διαθέσιμα, ενεργειακά αποδοτικά και φιλικά προς το κλίμα.

Στο συνοδευτικό άρθρο αναδεικνύονται ορισμένοι περιορισμοί της μελέτης, όπως ότι η συσκευή μέτρησε μόνο τη φωτεινότητα και όχι το χρώμα του φάσματος, που είναι σημαντικό για το βιολογικό ρολόι, ότι η παρακολούθηση των συμμετεχόντων διήρκεσε μόνο μία εβδομάδα, αλλά και ότι οι συμμετέχοντες ήταν κυρίως λευκοί και υγιέστεροι από τον μέσο όρο. Επισημαίνεται τέλος ότι πρόκειται για μελέτη παρατήρησης, οπότε η αιτιώδης σχέση δεν μπορεί να αποδειχθεί με βεβαιότητα.

Σύνδεσμος για την επιστημονική δημοσίευση:

https://academic.oup.com/eurheartj/article-lookup/doi/10.1093/eurheartj/ehag563

Σύνδεσμος για το συνοδευτικό άρθρο:

https://academic.oup.com/eurheartj/article-lookup/doi/10.1093/eurheartj/ehag650

ΑΠΕ-ΜΠΕ/Μ.Κουζινοπούλου

Για εκατομμύρια Ευρωπαίους που ζουν στις πόλεις, οι απειλές που συνδέονται με την ακραία ζέστη, τις μολυσματικές ασθένειες, τις πυρκαγιές ακόμη και την έκθεση στη γύρη αυξάνονται, σύμφωνα με τη μελέτη αυτή, η οποία διερευνά για πρώτη φορά μια σειρά από 28 δείκτες στη διασταύρωση κλιματικών ζωνών και της υγείας στις 850 μεγαλύτερες πόλεις.

«Η μελέτη υπογραμμίζει τις περιφερειακές ανισότητες στον τρόπο με τον οποίο αυτές οι πόλεις επηρεάζονται και ανταποκρίνονται στους κινδύνους για την υγεία που σχετίζονται με την κλιματική αλλαγή», δήλωσε στο AFP η καθηγήτρια Κάθριν Τον του Lancet Countdown Europe (Σ.τ.Σ: μια διεθνής ακαδημαϊκή συνεργασία που παρακολουθεί, καταγράφει και αξιολογεί τις επιπτώσεις της κλιματικής αλλαγής στην ανθρώπινη υγεία σε περιφερειακό επίπεδο).

 Η θνησιμότητα που σχετίζεται με την ακραία ζέστη αυξήθηκε κατά σχεδόν 161% στις πόλεις της νότιας Ευρώπης μεταξύ 1991-2000 και 2015-2024, ενώ ο κίνδυνος δασικών πυρκαγιών αυξήθηκε κατά 7% στις ίδιες πόλεις μεταξύ 2003 και 2023, σύμφωνα με τους συγγραφείς της μελέτης.

Οι κλιματικές συνθήκες που ευνοούν τη μετάδοση του δάγκειου πυρετού αυξήθηκαν κατά 369% στις πόλεις της Ανατολικής Ευρώπης μεταξύ 1982-2010 και 2015-2024, ενώ οι συγκεντρώσεις γύρης υπερδιπλασιάστηκαν στις πόλεις της Νότιας και Ανατολικής Ευρώπης κατά την ίδια περίοδο.

Ωστόσο, στις μεγαλύτερες πόλεις της Ευρώπης, οι προσπάθειες προσαρμογής στην κλιματική αλλαγή, που προκαλείται κυρίως από την καύση άνθρακα, πετρελαίου και φυσικού αερίου, προχωρούν. Συστήματα έγκαιρης προειδοποίησης, κάλυψη με φυτά, χώροι πρασίνου, προστασία από τις πλημμύρες… έχουν καταγραφεί περισσότερες από 1.500 δράσεις από τους επιστήμονες.

–«Πολλά απομένουν να γίνουν»–

Και στο 88% των 533 μεγαλύτερων ευρωπαϊκών πόλεων – εκείνων με περισσότερους από 100.000 κατοίκους – η αστική επιφανειακή θερμότητα μειώθηκε μεταξύ 2014 και 2019, με τις θερμοκρασίες να μειώνονται κατά 0,7° Κελσίου, σύμφωνα με τη μελέτη.

Οι πόλεις με τους περισσότερους χώρους πρασίνου κατέγραψαν πιο σημαντικές μειώσεις στις τοπικές θερμοκρασίες. Η μελέτη έχει ορισμένους περιορισμούς. Επειδή τα δεδομένα είναι κυρίως σε δημοτικό επίπεδο, «καλύπτουν τις διαφορές εντός μιας πόλης», εξηγεί η Τον. Και, λόγω έλλειψης ορισμένων δεδομένων, ορισμένες πτυχές της αλληλεπίδρασης κλίματος-υγείας δεν μπορούσαν να ληφθούν υπόψη, όπως το κόστος της κλιματικής αλλαγής για τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης.

«Πολλά απομένουν να γίνουν», προειδοποιούν οι συγγραφείς, επισημαίνοντας «σημαντικά οικονομικά και τεχνικά εμπόδια» και ανεπαρκή πολιτική δέσμευση. Είναι αξιοσημείωτο ότι οι περισσότερες από τις λύσεις είναι «γνωστές, αλλά σπάνια εφαρμόζονται», επισημαίνει η ίδια.

Οι ερευνητές κάνουν έκκληση για έναν συνδυασμό προσαρμογής στον καύσωνα, αστικού μετασχηματισμού και μείωσης των εκπομπών αερίων του θερμοκηπίου, που ωφελούν επίσης την υγεία μειώνοντας την ατμοσφαιρική ρύπανση. Μεταξύ των επειγόντων μέτρων, ζητούν την ενίσχυση των συστημάτων έγκαιρης προειδοποίησης και την ενσωμάτωσή τους στα σχέδια αστικής προσαρμογής.

Η προσαρμογή του πολεοδομικού σχεδιασμού και των μεταφορών αναδεικνύεται ως μια άλλη προτεραιότητα: αύξηση των χώρων πρασίνου, ειδικά με δενδροκάλυψη, χρήση δομικών υλικών που απορροφούν λιγότερη θερμότητα, μείωση των αδιαπέραστων επιφανειών και προώθηση του περπατήματος, της χρήσης ποδηλάτου και της χρήσης των δημόσιων συγκοινωνιών. Η Ευρώπη είναι η ήπειρος που θερμαίνεται ταχύτερα, με περίπου διπλάσιο ρυθμό από τον παγκόσμιο μέσο όρο.

ΑΠΕ-ΜΠΕ

Η PBC είναι μια χρόνια αυτοάνοση νόσος του ήπατος, που προσβάλλει τους μικρούς ενδοηπατικούς χοληφόρους πόρους και μπορεί, με την πάροδο του χρόνου, να οδηγήσει σε προοδευτική ηπατική βλάβη, ακόμα και σε κίρρωση ήπατος. H ΕΕΜΗ για ακόμη μία χρονιά, ενώνει τη φωνή της με την παγκόσμια επιστημονική κοινότητα, τις ενώσεις ασθενών και όλους τους εμπλεκόμενους φορείς.

Στόχος είναι να γίνει η PBC πιο γνωστή, πιο κατανοητή και πιο εύκολα αναγνωρίσιμη, αλλά και να αναδειχθεί η σημασία της έγκαιρης διάγνωσης, της σύγχρονης θεραπευτικής αντιμετώπισης, της έρευνας και της ισότιμης πρόσβασης των ασθενών στις διαθέσιμες θεραπείες.

Όταν η νόσος δεν δίνει… σημάδια

Στα αρχικά στάδια, οι περισσότεροι ασθενείς είναι ασυμπτωματικοί. Και αυτό δεν είναι απλώς μια θεωρητική παρατήρηση. Η PBC μπορεί, να εντοπιστεί τυχαία, ακόμη και μέσα από έναν εργαστηριακό έλεγχο που πραγματοποιήθηκε για διαφορετικό λόγο.

Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, τα πιο χαρακτηριστικά είναι η επίμονη κόπωση και ο έντονος κνησμός. Επειδή, όμως, πρόκειται για συμπτώματα που μπορεί να εμφανίζονται και σε πολλές άλλες καταστάσεις, είναι δυνατόν να οδηγήσουν αρχικά σε αναζήτηση διαφορετικής αιτίας ή σε εκτίμηση από άλλες ιατρικές ειδικότητες, με αποτέλεσμα να καθυστερήσει η σωστή διάγνωση.

«Γι’ αυτό δεν πρέπει να περιμένουμε πάντα από το ήπαρ να μας στείλει «ειδοποίηση», αναφέρει η Ελληνική Εταιρεία Μελέτης του Ήπατος.

Η έγκαιρη διάγνωση κάνει τη διαφορά

Η έγκαιρη αναγνώριση της PBC έχει καθοριστική σημασία. Η διάγνωση στα αρχικά στάδια της νόσου συνδέεται με καλύτερη ανταπόκριση στη θεραπεία και καλύτερη μακροπρόθεσμη έκβαση σε σχέση με τη διάγνωση σε προχωρημένο στάδιο.

Τα τελευταία χρόνια, σύμφωνα με την Ελληνική Εταιρεία Μελέτης του Ήπατος, το θεραπευτικό οπλοστάσιο της PBC έχει διευρυνθεί σημαντικά, δημιουργώντας και μια νέα πρόκληση: τη θέσπιση σαφών κριτηρίων για τη χορήγηση των θεραπειών δεύτερης γραμμής και την ουσιαστική πρόσβαση σε αυτές όλων των ασθενών που αναμένεται να ωφεληθούν.

Στα προχωρημένα στάδια της νόσου, όταν έχει εγκατασταθεί μη αντιρροπούμενη κίρρωση και σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, η μεταμόσχευση ήπατος αποτελεί τη μόνη θεραπεία που μπορεί να αποκαταστήσει την ηπατική λειτουργία και να προσφέρει σημαντικό όφελος επιβίωσης.

Από την ενημέρωση στην έγκαιρη δράση

Για τους ανθρώπους που ζουν με PBC, η ενημέρωση δεν είναι απλώς θέμα γνώσης. Είναι ένα ουσιαστικό βήμα προς την έγκαιρη διάγνωση, την κατάλληλη θεραπεία και τη διατήρηση της υγείας του ήπατος, τονίζει η Ελληνική Εταιρεία Μελέτης του Ήπατος

Αυτό προϋποθέτει μια κοινή προσπάθεια:

• Οι πολίτες να γνωρίζουν ότι η επίμονη κόπωση και ο έντονος κνησμός δεν πρέπει να αγνοούνται και να απευθύνονται στον γιατρό τους.
• Οι επαγγελματίες υγείας να παραμένουν σε εγρήγορση για την πιθανότητα PBC, ιδιαίτερα όταν υπάρχουν επίμονες διαταραχές στις ηπατικές εξετάσεις.
• Η Πολιτεία και οι φορείς υγείας να στηρίζουν την έρευνα, την ενημέρωση, την έγκαιρη διάγνωση και την πρόσβαση των ασθενών στις σύγχρονες θεραπευτικές επιλογές.

ΑΠΕ-ΜΠΕ

Κατά τη διάρκεια της τελευταίας εβδομάδας, διαγνώσθηκαν/δηλώθηκαν 34 νέα εγχώρια κρούσματα.

Συνολικά έχουν καταγραφεί 30 θάνατοι σε ασθενείς με λοίμωξη από τον ιό, ηλικίας άνω των 65 ετών.

Σύμφωνα με τον ΕΟΔΥ κρούσματα λοίμωξης από τον ιό του Δυτικού Νείλου στην Ελλάδα έχουν καταγραφεί  σε 73 δήμους της χώρας, σε 22 περιφερειακές ενότητες, στις περιφέρειες Αττικής, Θεσσαλίας, Κεντρικής Μακεδονίας, Ανατολικής Μακεδονίας και Θράκης, Πελοποννήσου, Στερεάς Ελλάδας και Κρήτης, και συγκεκριμένα στις περιφερειακές ενότητες: Ανατολικής Αττικής, Βορείου Τομέα Αθηνών, Δυτικής Αττικής, Δυτικού Τομέα Αθηνών, Κεντρικού Τομέα Αθηνών, Νοτίου Τομέα Αθηνών, Πειραιώς, Καρδίτσας, Λάρισας, Τρικάλων, Ημαθίας, Θεσσαλονίκης, Πέλλας, Πιερίας, Σερρών, Λακωνίας, Εύβοιας, Βοιωτίας, Ρεθύμνου, Ηρακλείου, Ροδόπης και Έβρου.

Θεωρείται αναμενόμενη η διάγνωση περαιτέρω κρουσμάτων το ερχόμενο διάστημα, τόσο στις ίδιες όσο και σε νέες περιοχές. Ιδίως στην περιφέρεια Αττικής καταγράφεται φέτος ιδιαίτερα έντονη κυκλοφορία του ιού, με αυξημένο αριθμό κρουσμάτων, σε σύγκριση με προηγούμενα έτη, σε συγκεκριμένες περιοχές/περιφερειακές ενότητες.

Εκτός από τους ανωτέρω «επηρεαζόμενους» δήμους, όπου έχουν καταγραφεί κρούσματα η «Ομάδα Εργασίας για τον καθορισμό επηρεαζόμενων περιοχών από νοσήματα που μεταδίδονται με διαβιβαστές» του ΕΟΔΥ, κατόπιν συνεκτίμησης επιδημιολογικών και γεωμορφολογικών δεδομένων, γνωμοδότησε ότι επιπρόσθετα χαρακτηρίζονται ως «υψηλού κινδύνου» οι δήμοι: Ηρακλείου ΠΕ Βορείου Τομέα Αθηνών, Νέας Σμύρνης και Παλαιού Φαλήρου ΠΕ Νοτίου Τομέα Αθηνών, Νέας Φιλαδέλφειας – Νέας Χαλκηδόνας και Δάφνης – Υμηττού ΠΕ Κεντρικού Τομέα Αθηνών, Ιλίου Π. Δυτικού Τομέα Αθηνών, Μουζακίου ΠΕ Καρδίτσας, Φαρκαδόνας ΠΕ Τρικάλων, Αμφίπολης ΠΕ Σερρών, Καλαμαριάς, Νεάπολης – Συκεών, Παύλου Μελά και Ωραιοκάστρου ΜΕ Θεσσαλονίκης, Πύδνας – Κολινδρού ΠΕ Πιερίας, Κιλκίς ΠΕ Κιλκίς, Κορινθίων ΠΕ Κορινθίας, Χερσονήσου ΠΕ Ηρακλείου, και Τήνου ΠΕ Τήνου.

Στους δήμους «υψηλού κινδύνου» δεν έχουν καταγραφεί κρούσματα σε ανθρώπους κατά την τρέχουσα περίοδο μετάδοσης, μέχρι στιγμής, αλλά συνδυάζονται παράγοντες κινδύνου για επικείμενη μετάδοση του ιού σε ανθρώπους και καταγραφή κρουσμάτων (π.χ. εγγύτητα σε επηρεαζόμενους δήμους, γεωμορφολογικά δεδομένα, τρέχοντα και ιστορικά επιδημιολογικά δεδομένα της λοίμωξης).

Καθώς η επιδημιολογία του ιού καθορίζεται από πολλούς παράγοντες, οι περιοχές κυκλοφορίας του ιού και οι πιθανές περιοχές καταγραφής κρουσμάτων σε κάθε περίοδο μετάδοσης δεν μπορούν να προβλεφθούν με ασφάλεια. Ως εκ τούτου, ο ΕΟΔΥ συνιστά την τήρηση ατομικών μέτρων προστασίας από τα κουνούπια, σε όλη την επικράτεια, καθόλη την περίοδο κυκλοφορίας των κουνουπιών.

Στην Ευρωπαϊκή Ένωση και σε χώρες γειτονικές αυτής, κατά την περίοδο 2026, έχουν καταγραφεί -εκτός από τη χώρα μας- κρούσματα λοίμωξης από τον ιό ΔΝ σε: Ιταλία, Ρουμανία, Γαλλία, Βόρεια Μακεδονία, Σερβία, Ισπανία, Αλβανία, Γερμανία, Κόσοβο, Κροατία, Αυστρία, Ουγγαρία, Ολλανδία και Κύπρο.

ΑΠΕ-ΜΠΕ

Ο καρκίνος του εντέρου αποτελεί τη δεύτερη συχνότερη αιτία θανάτου από καρκίνο. Το 2022 καταγράφηκαν παγκοσμίως σχεδόν δύο εκατομμύρια νέα περιστατικά και περίπου 900.000 θάνατοι από τη νόσο, σύμφωνα με τους ερευνητές.

Το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού αποτελεί αποδεδειγμένα καρκινογόνο παράγοντα, λόγω της τεκμηριωμένης αιτιώδους σχέσης του με τον καρκίνο του στομάχου. Ωστόσο, ο πιθανός ρόλος του στην εμφάνιση καρκίνου του εντέρου εξακολουθεί να αποτελεί αντικείμενο έντονης επιστημονικής συζήτησης.

Μια ερευνητική ομάδα από πανεπιστήμια των ΗΠΑ, του Χονγκ Κονγκ και της Ολλανδίας επιχείρησε να εκτιμήσει σε ποιο βαθμό η έκθεση στο μικρόβιο μπορεί να συνδέεται με τον παγκόσμιο αριθμό περιστατικών καρκίνου του εντέρου. Για τον σκοπό αυτό αξιοποίησε στοιχεία από συστηματικές ανασκοπήσεις και αναλύσεις συγκεντρωμένων δεδομένων, τα οποία κατηγοριοποιήθηκαν με βάση διάφορους παράγοντες, όπως η γεωγραφική περιοχή, η διαγνωστική μέθοδος, το φύλο, η πρόσβαση σε εθνικό πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του εντέρου και η χρήση θεραπείας εκρίζωσης του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού.

Η ανάλυσή τους κατέδειξε ότι η έκθεση στο ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού συνδεόταν με 1,6 φορές υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του εντέρου σε σύγκριση με τη μη έκθεση. Δεν διαπιστώθηκαν στατιστικά σημαντικές διαφορές όταν τα δεδομένα κατηγοριοποιήθηκαν ανάλογα με το φύλο, την ηλικία (άνω και κάτω των 60 ετών), τη διαγνωστική μέθοδο ή την ύπαρξη εθνικού προγράμματος προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του εντέρου.

Σε παγκόσμιο επίπεδο, οι συγκεντρωμένες εκτιμήσεις κινδύνου από 43 μελέτες, στις οποίες συμμετείχαν συνολικά περισσότεροι από 48,5 εκατομμύρια άνθρωποι, έδειξαν ότι η έκθεση στο ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού μπορεί να συνδέεται με περίπου μία στις πέντε περιπτώσεις καρκίνου του εντέρου (22%). Ωστόσο, το εκτιμώμενο ποσοστό ήταν αρκετά χαμηλότερο όταν η ανάλυση περιορίστηκε σε 14 μελέτες που βασίζονταν σε πληθυσμιακά δεδομένα και σε μελέτες κοόρτης, φτάνοντας το 12%.

Σε δυτικό Ειρηνικό και Μογγολία τα υψηλότερα ποσοστά

Σε επίπεδο περιοχών και χωρών, ο δυτικός Ειρηνικός και η Μογγολία εμφάνισαν τα υψηλότερα εκτιμώμενα ποσοστά περιστατικών που ενδέχεται να συνδέονται με την έκθεση, 25% και 36% αντίστοιχα. Η Κίνα κατέγραψε τον υψηλότερο απόλυτο αριθμό περιστατικών που συνδέονται με την έκθεση στο μικρόβιο, με εκτιμώμενα 139.619 περιστατικά.

Τα ευρήματα αυτά έρχονται σε αντίθεση με περιοχές όπως η Αφρική, η νοτιοανατολική Ασία και η ανατολική Μεσόγειος, όπου επίσης καταγράφεται υψηλή συχνότητα εμφάνισης του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού, αλλά τα εκτιμώμενα ποσοστά περιστατικών καρκίνου του εντέρου που αποδίδονται στην έκθεση στο μικρόβιο είναι συγκριτικά χαμηλότερα.

Στις τέσσερις μελέτες παρατήρησης που παρείχαν σχετικά στοιχεία, η θεραπεία εκρίζωσης του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού συνδεόταν με μειωμένο κίνδυνο εμφάνισης της νόσου, αλλά η μείωση αυτή παρατηρήθηκε μόνο έπειτα από δέκα χρόνια. Ωστόσο, οι ερευνητές επισημαίνουν ότι απαιτούνται ποιοτικές, μακροχρόνιες μελέτες προκειμένου να διαπιστωθεί εάν η θεραπεία εκρίζωσης του ελικοβακτηριδίου με αντιβιοτικά μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου του εντέρου.

Μεγαλύτερο κίνδυνο όσοι γεννήθηκαν πιο πρόσφατα

Η ανάλυση υποδεικνύει επιπλέον ότι οι άνθρωποι που έχουν γεννηθεί τις πιο πρόσφατες δεκαετίες ενδέχεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης της νόσου μετά την έκθεση στο μικρόβιο. Ειδικότερα, το ποσοστό αυξανόταν από 9,5% μεταξύ όσων είχαν γεννηθεί πριν από το 1947, σε περίπου 10% για όσους είχαν γεννηθεί την περίοδο 1948-1962 και σε 15% μεταξύ εκείνων που γεννήθηκαν από το 1963 έως το 1977.

Οι ερευνητές υπογραμμίζουν ωστόσο, ότι στην ανάπτυξη του καρκίνου του εντέρου συμβάλλουν πολλοί παράγοντες κινδύνου. Σε αυτούς περιλαμβάνονται μη τροποποιήσιμοι παράγοντες, όπως η γενετική προδιάθεση και η ηλικία, αλλά και τροποποιήσιμοι παράγοντες που σχετίζονται με τον τρόπο ζωής και τη διατροφή. Σε παγκόσμιο επίπεδο, οι παράγοντες αυτοί ευθύνονται για μεγαλύτερο εκτιμώμενο ποσοστό περιστατικών καρκίνου του εντέρου σε σχέση με το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, προσθέτουν.

ΑΠΕ-ΜΠΕ/Μ.Κουζινοπούλου

Στόχος του προγράμματος είναι, αφενός, η ενίσχυση του έργου των γιατρών στις μονάδες υγείας της Βόρειας Ελλάδας κατά τους θερινούς μήνες, όταν οι ανάγκες είναι αυξημένες, και, αφετέρου, η απόκτηση πρακτικής εμπειρίας και η βελτίωση των ιατρικών δεξιοτήτων των φοιτητών και φοιτητριών του ΑΠΘ.

Συνολικά 87 φοιτήτριες και φοιτητές Ιατρικής συμμετείχαν φέτος στο πρόγραμμα, το οποίο ολοκληρώνεται την Κυριακή 13 Σεπτεμβρίου, έχοντας συνολική διάρκεια οκτώ εβδομάδων. Οι εθελοντές επισκέπτονται τις δομές υγείας για επτά ημέρες, παρακολουθώντας και συμμετέχοντας ενεργά στις ιατρικές πράξεις, υπό την καθοδήγηση των επαγγελματιών υγείας.

Η δράση πραγματοποιείται κάθε καλοκαίρι από το 2013 και αποτελεί πρωτοβουλία του Παραρτήματος Θεσσαλονίκης της Επιστημονικής Εταιρείας Φοιτητών Ιατρικής Ελλάδας (ΕΕΦΙΕ), με έδρα το Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο. Το πρόγραμμα τελεί υπό την αιγίδα της 3ης και της 4ης Υγειονομικής Περιφέρειας.

Στο πρόγραμμα συμμετέχουν τα Κέντρα Υγείας Νέων Μουδανιών, Καλλικράτειας, Κασσανδρείας, Νέας Μαδύτου, Αγίου Νικολάου, Παλαιοχωρίου, Ροδολίβους, Ιάσμου, Καστοριάς, Λιτοχώρου, Κατερίνης, Καμαριώτισσας Σαμοθράκης, Πρίνου Θάσου, Ελευθερούπολης, Χρυσούπολης και Καβάλας, καθώς και τα Κέντρα Υγείας Αλεξανδρούπολης και Π.Π.Ι. Παραλίας Οφρυνίου και το Π.Ι. Νέας Περάμου.

ΑΠΕ-ΜΠΕ

Την ίδια χρονιά, το παθητικό κάπνισμα ήταν υπεύθυνο για 1,66 εκατομμύρια θανάτους και 44,8 εκατομμύρια χαμένα έτη ζωής λόγω αναπηρίας. Παρέμενε δηλαδή σημαντικός παράγοντας αναπηρίας και πρόωρης θνησιμότητας. Οι ερευνητές, με επικεφαλής το Ινστιτούτο IHME του Πανεπιστημίου της Ουάσινγκτον, μελέτησαν στοιχεία από το 1990 ως το 2023 σε 204 χώρες και περιοχές.

Ενώ τα παγκόσμια ποσοστά έκθεσης σε παθητικό κάπνισμα έχουν μειωθεί από το 1990, ο αριθμός των ατόμων που εκτέθηκαν παρέμεινε σε μεγάλο βαθμό αμετάβλητος. Συγκεκριμένα, το 2023 το ποσοστό του παγκόσμιου πληθυσμού που εκτέθηκε σε παθητικό κάπνισμα ανερχόταν στο 33,9%. Στη νοτιοανατολική Ασία, την ανατολική Ασία και την Ωκεανία το ποσοστό έφτασε το 48,4%, με τις γυναίκες σε κάποιες χώρες να εκτίθενται σχεδόν 1,8 φορές περισσότερο από τους άνδρες.

Ο αριθμός των ατόμων που εκτέθηκαν σε παθητικό καπνό έχει σχεδόν διπλασιαστεί στην υποσαχάρια Αφρική από το 1990 και έχει αυξηθεί κατά 72,1% στη βόρεια Αφρική και τη Μέση Ανατολή. Η Κίνα, η Ινδία και η Ινδονησία αντιπροσώπευαν σχεδόν το ήμισυ του παγκόσμιου εκτεθειμένου πληθυσμού (664 εκατομμύρια, 444 εκατομμύρια και 142 εκατομμύρια άτομα να  εκτίθενται αντίστοιχα).

Η ισχαιμική καρδιοπάθεια ευθυνόταν για 12 εκατομμύρια χαμένα έτη ζωής λόγω αναπηρίας που αποδίδονται στο παθητικό κάπνισμα, καθιστώντας την τον κύριο παράγοντα απώλειας υγείας το 2023.

Τα παιδιά υφίστανται περισσότερο τις επιπτώσεις του παθητικού καπνίσματος, με τις λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος να προκαλούν τη μεγαλύτερη επιβάρυνση σε αυτή την κατηγορία πληθυσμού.

ΑΠΕ-ΜΠΕ/Μ.Κουζινοπούλου

 Η κ. Αγαπηδάκη αναφέρθηκε στο δωρεάν πρόγραμμα  δερματοσκόπησης για την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του δέρματος, με τη χρήση τεχνολογίας και τεχνητής νοημοσύνης, με ιδιαίτερη έμφαση στους εργαζόμενους του πρωτογενούς τομέα που εκτίθενται στην ηλιακή ακτινοβολία. Παράλληλα, αναφέρθηκε στη δράση των Κινητών Ομάδων Υγείας στις απομακρυσμένες περιοχές, στις παρεμβάσεις για την παιδική παχυσαρκία και στις αλλαγές στα σχολικά κυλικεία.

Η κ. Αγαπηδάκη εξήγησε ότι το πρόγραμμα αφορά όλους τους πολίτες, ωστόσο, όπως σημείωσε θα υπάρξει ειδική εστίαση στους ανθρώπους οι οποίοι είναι πιο ευάλωτοι, βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο και συνήθως δεν εξετάζονται.

Αναφερόμενη στη δράση των ΚΟΜΥ τόνισε ότι «οργώνουν όλη τη χώρα» και έχουν τη δυνατότητα, με τη χρήση της τεχνολογίας και της τηλεϊατρικής να κάνουν υπερηχογραφήματα άνω-κάτω κοιλίας, υπερηχογραφήματα θυροειδούς, σπιρομετρήσεις, καρδιογραφήματα, αιματολογικές εξετάσεις και μια σειρά από άλλες εξειδικευμένες εξετάσεις, τις οποίες, βλέπει επιτόπου εξειδικευμένος γιατρός από μεγάλα νοσοκομεία και γνωματεύει. «Αυτό είναι κάτι τελείως καινούργιο», τόνισε.

Παιδική παχυσαρκία-Νέοι κανόνες στα σχολικά κυλικεία

Η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας Ειρήνη Αγαπηδάκη, αναφέρθηκε και στις αλλαγές στα σχολικά κυλικεία και στην ανάγκη ενίσχυσης της πρόληψης για την αντιμετώπιση της παιδικής παχυσαρκίας. Υπενθυμίζεται ότι θεσπίστηκαν  αυστηρά ποιοτικά κριτήρια για τα προϊόντα που επιτρέπεται να διατίθενται εντός των σχολικών μονάδων. Μεταξύ των βασικών αλλαγών περιλαμβάνονται η πλήρης απαγόρευση των αλλαντικών, η υποχρεωτική μείωση των μερίδων σε συγκεκριμένα είδη, καθώς και η απόλυτη απαγόρευση της διάθεσης αναψυκτικών.

«Δεν περίμενα ότι οι αλλαγές που κάναμε θα προκαλούσαν τόσα εκατοντάδες θετικά μηνύματα από γονείς, οι οποίοι χάρηκαν πάρα πολύ με αυτή την αλλαγή», ανέφερε η κ. Αγαπηδάκη. Τόνισε ότι προτεραιότητα είναι η προστασία της υγείας των παιδιών, επισημαίνοντας ότι «δεν πρέπει να ζυγίζουμε τα πάντα με τη λογική “θα υπάρχει κέρδος με ανθυγιεινά τρόφιμα ή δεν θα έχουμε τίποτα;”». Παράλληλα, κάλεσε τις σχολικές κοινότητες να αποτρέπουν την παραγγελία ανθυγιεινών τροφίμων μέσω delivery κατά τη διάρκεια του σχολικού ωραρίου.

Αναφερόμενη στα στοιχεία της Eurostat, σημείωσε ότι την περίοδο 2008-2025 η Ελλάδα κατέγραψε τη μεγαλύτερη μείωση της παχυσαρκίας σε σύγκριση με τα επίπεδα στην Ευρωπαϊκή Ένωση, υπογραμμίζοντας τη σημασία της πρόληψης. Όπως είπε, οι δράσεις θα συνεχιστούν με μεγαλύτερη ένταση, και στο πλαίσιο του προγράμματος «ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ».

Η ιδεολογική ταυτότητα της Νέας Δημοκρατίας

«Η Ιδρυτική Διακήρυξη της Νέας Δημοκρατίας ίσχυε, ισχύει και θα εξακολουθήσει να ισχύει, γιατί έχει διαχρονικές αξίες. Οι πυρηνικές αξίες της Ιδρυτικής Διακήρυξης της Νέας Δημοκρατίας είναι διαχρονικές. Τις υπηρετούμε όλοι. Δεν υπάρχει κανένας άνθρωπος της Νέας Δημοκρατίας, μέλος ή στέλεχος, το οποίο πραγματικά να διαφωνεί με αυτές. Και κάτι άλλο, για μένα: το πιο σοβαρό ιδεολογικό ζήτημα είναι να έχουν οι άνθρωποι δωρεάν υγεία, δωρεάν ιατροφαρμακευτική περίθαλψη, να μην εξαρτάται η υγεία από την τσέπη του καθενός.

Άρα, πόσο σημαντικό είναι τελικά να συζητάμε θεωρητικά και να μη συνειδητοποιούμε ότι δεν υπάρχει μεγαλύτερη πράξη κοινωνικής δικαιοσύνης από το να είναι οι Κινητές Ομάδες Υγείας στο πιο απομακρυσμένο χωριό της χώρας και οι άνθρωποι να παίρνουν τα φάρμακά τους υψηλού κόστους στο σπίτι. Αυτό είναι η ιδεολογία στην πράξη. Αυτό δείχνει ότι νοιάζεσαι για τους ανθρώπους που είναι πιο ευάλωτοι», τόνισε η κ. Αγαπηδάκη.

Η υποψηφιότητα στη Δυτική Αθήνα

«Θα είμαι υποψήφια στη Δυτική Αθήνα. Εκεί δεν έχουμε μόνο έντονο λαϊκό στίγμα. Έχουμε και κάποια στοιχεία που εγώ τα αγαπώ πολύ, να είσαι ντόμπρος, να μιλάς ευθέως και είναι κάτι που το έχω κι εγώ σαν άνθρωπος. Και να έχουμε μπέσα. Αυτά που λέμε να τα κάνουμε», κατέληξε η κ. Αγαπηδάκη.

ΑΠΕ-ΜΠΕ